“下午测出血糖22.7,这绝对不是仪器误差!”31岁的小李盯着血糖仪屏幕喃喃自语。三小时后,他因恶心、头晕被同事送进急诊,医生严肃地告诉他:“这是高血糖危象,再晚来可能引发酮症酸中毒。”
血糖22.7背后的危险信号 正常人的空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间,餐后血糖不应超过7.8mmol/L。而22.7这个数值,不仅是糖尿病诊断标准(11.1mmol/L)的两倍以上,更已触及高血糖危象的警戒线。当血糖超过16.7mmol/L时,身体会开始分解脂肪产生酮体,可能引发酸中毒;若超过22.2mmol/L,甚至可能出现意识模糊、脱水昏迷等急性并发症。
为什么年轻人会突然血糖飙升? 在31岁的年龄出现如此高的血糖,往往不是单一原因造成的。长期熬夜加班的小李,其实早有征兆——他近半年总感觉口渴、容易疲劳,但以为是工作太累没在意。
- 隐匿的2型糖尿病:如今糖尿病早已不是中老年专利。肥胖、高糖饮食、家族遗传等因素,可能让胰岛功能在年轻时就开始“怠工”。
- 身体的应激反应:感染、手术、情绪剧烈波动或连续熬夜,都会导致皮质醇等激素飙升,瞬间拉高血糖。小李在测血糖前一周曾患感冒,这可能是诱因之一。
- 药物与疾病连锁反应:某些药物(如糖皮质激素)或甲状腺功能亢进等内分泌疾病,也会打乱血糖平衡。
从急诊室到日常生活:一场血糖管控战 急诊医生给小李注射胰岛素并补充液体后,他的血糖逐渐回落。但真正的挑战才刚刚开始。 紧急行动指南: 一旦测出血糖≥16.7mmol/L,且伴有口干、多尿、恶心等症状,必须立即就医。切勿自行增加药量或剧烈运动——这可能导致血糖骤降或酮酸中毒加剧。
长期管理策略: 出院时,内分泌科医生递给小李一份个性化方案:
- 监测节奏:每日空腹、三餐后2小时各测一次血糖,记录波动规律;
- 饮食调整:用糙米替代白米饭,蔬菜占每餐一半,水果选择蓝莓、草莓等低升糖品种;
- 运动处方:每周5次30分钟的快走或游泳,强度以“微喘但仍能说话”为宜。
两个月后,小李的血糖稳定在6.5-7.8mmol/L之间。他笑着说:“现在我会带着全麦三明治加班,工位下还藏了一双运动鞋。”
年轻不是健康的豁免牌 血糖失控往往有迹可循。如果出现持续口渴、小便频繁、视力模糊或伤口难愈合,别轻易归因于“亚健康”。尤其对于有糖尿病家族史或腹型肥胖的年轻人,定期体检的空腹血糖和糖化血红蛋白检测,可能比年终奖更值得关注。
(注:个体情况存在差异,所有医疗建议请以临床医生指导为准。)