下午测出血糖26.3mmol/L，你盯着试纸的手可能已经开始发抖——这数字高得离谱，但更让人慌的是：明明才31岁，怎么会这样？
血糖26.3意味着什么？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L，餐后2小时不超过7.8mmol/L。而26.3mmol/L已经远超糖尿病诊断标准（随机血糖≥11.1mmol/L），接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常＞13.9mmol/L）。这时候，身体就像一锅烧干的水：血液里糖分堆积，细胞却吃不到能量，开始分解脂肪供能，产生大量酮体，严重时会引发昏迷甚至生命危险。
为什么31岁会突然血糖爆表？
年轻≠免疫糖尿病。我接诊过不少30岁出头的患者，血糖高到20+的背后，通常有这些“隐形推手”：
- 1型糖尿病突然发作：自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞，胰岛素彻底“停产”。常见于消瘦、近期有病毒感染史的年轻人。
- 2型糖尿病失控：长期熬夜、压力大、腹部肥胖的人，胰岛素抵抗悄悄加重，直到某天身体彻底“罢工”。
- 应激性高血糖：一场重感冒、连续加班、甚至情绪崩溃，都可能让皮质醇激素飙升，血糖瞬间“起飞”。
上周有位32岁的设计师来急诊，血糖25.8mmol/L。他以为自己只是“最近喝奶茶多了”，实际是酮症酸中毒——后来查出他属于缓慢进展型1型糖尿病（LADA），这类容易被误认为2型糖尿病。
现在该做什么？
如果测出血糖26.3mmol/L：
- 立刻测酮体：药店买尿酮试纸，若结果≥++，马上去医院。
- 不要独自硬扛：即使暂时没有恶心、呼吸急促，也要在家人陪同下就医。
- 记录关键信息：最近3天的饮食、作息、有无口干/多尿/体重下降，这些能帮医生快速判断病因。
长期怎么办？
- 明确诊断：糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽释放试验、抗体检测（如GADA）能区分1型/2型糖尿病。
- 警惕“隐形杀手”：年轻人高血糖常被误以为是“压力大”，但拖延可能错过最佳干预期。
- 动态血糖仪：比指尖血更能反映全天血糖波动，尤其适合常加班、饮食不规律的人。
记住：血糖26.3不是数字游戏，而是身体在尖叫求救。 它可能在告诉你：胰岛功能已经严重受损，或者某种自身免疫反应正在发生。但好消息是——只要及时干预，大多数人都能找回健康的生活节奏。
（如果你此刻正盯着异常血糖值发呆，深呼吸，然后给离你最近的医院内分泌科打电话。你不需要一个人面对这些。）
