下午测血糖22.8mmol/L？这个数字确实高得吓人，但先深呼吸——你不是一个人。上周刚有位32岁的程序员，加班时猛灌两杯奶茶后测出23.5，急诊处理完现在已稳定。我来告诉你此刻最该做什么。
一、22.8意味着什么？
正常人餐后2小时血糖应低于7.8，而超过11.1即可诊断为糖尿病。22.8已经冲破危险线，可能是以下两种情况之一：
- 糖尿病急性并发症：比如酮症酸中毒（闻到的苹果味呼吸就是信号），必须2小时内就医；
- 短期行为触发：比如空腹狂吃一整个生日蛋糕，或输注葡萄糖后未监测。
⚠️ 立刻检查：是否伴随口渴、呕吐、视线模糊？有任一症状马上叫救护车。
二、为什么偏偏是你？
31岁出现这种峰值，背后通常藏着这些“推手”：
- 胰岛功能罢工：突然的1型糖尿病（多见于消瘦的年轻人）或长期胰岛素抵抗（常见于腹型肥胖）；
- 隐形炸弹引爆：体检忽略的糖耐量异常，被一顿油泼面+冰可乐点燃；
- 药物副作用：某些激素类药物或抗抑郁药，像偷偷拧开了血糖的水龙头。
真实案例：一位女教师连续一周熬夜备课，靠糖果提神，某天下午测出21.6，确诊为应激性高血糖。
三、接下来48小时行动清单
第一优先级（现在立刻）：
- 喝500ml温水（别加糖！），走动10分钟再测一次；
- 如果仍＞15，带上医保卡直奔医院急诊内分泌科。
黄金24小时（就医前）：
- 记录：吃什么、喝什么、几点睡，甚至情绪波动（吵架也会升糖）；
- 避免：所有精制碳水，换成水煮蛋和绿叶菜。
长期破局点：
- 必查项目：糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、C肽（看胰岛还剩多少战斗力）；
- 隐藏线索：查甲状腺功能和皮质醇，有些甲亢患者血糖会“假性飙升”。
四、你可能忽略的救命细节
- 血糖仪会骗人：指尖血比静脉血通常低10%-15%，22.8实际可能更高；
- 时间陷阱：下午3-5点本是血糖低谷，此时飙高更危险；
- 反常识操作：剧烈运动后测血糖可能虚高，静坐30分钟再测。
此刻你需要的不是焦虑，而是像对待电脑蓝屏一样冷静排查——是硬件故障（胰岛），还是软件崩溃（生活方式）？挂个三甲医院的内分泌科普通号，30块钱就能拿到答案。
（小贴士：急诊医生最想看到的是一张写着最近3天饮食和作息的便签，现在就去写吧。）
