“睡前测血糖22.7，仪器坏了吧？”——这是31岁的小林第一反应。但急诊医生立刻给他抽血复查，结果更高：24.1。两小时后，他戴着胰岛素泵躺在了病房里。血糖22.7 mmol/L（毫摩尔/升）不是误差，而是远超正常值（3.9-7.8）的危险信号，意味着血液像糖浆一样浓稠，随时可能引发酮症酸中毒甚至昏迷。
一、为什么31岁会出现这么高的血糖？
年轻人血糖飙升通常逃不开三种情况：
- 1型糖尿病突然发作：免疫系统错误攻击胰岛细胞，胰岛素彻底“停产”。常见于消瘦、口渴暴增的年轻人，起病急如小林，需终身胰岛素治疗。
- 2型糖尿病失控：长期熬夜、奶茶当水喝会让胰岛素逐渐“罢工”。但22.7的数值对2型患者仍属罕见，往往合并感染或应激（如熬夜加班后）。
- 其他原因：某些激素类药物（如泼尼松）、急性胰腺炎也可能短期推高血糖，但通常不会单独冲到22以上。
关键区分点：如果最近突然暴瘦或尿频到影响睡眠，更倾向1型；若伴随皮肤反复感染、伤口难愈合，则可能是长期高血糖的2型。
二、此刻最该做什么？
别等明天，今晚就行动：
- 立即就医：血糖≥16.7 mmol/L时，酮症酸中毒风险骤增。如果出现呼吸有烂苹果味、恶心呕吐，直接拨打120。
- 临时自救：在去医院路上，每小时喝300ml温水（别喝含糖饮料！），平躺减少活动，避免酮体加速堆积。
- 带上这些：最近3天的饮食记录、正在吃的药（尤其是激素类）、家族糖尿病史，帮助医生快速判断病因。
三、如果确诊糖尿病，生活怎么调整？
别被“终身病”吓住——现代医学能让血糖乖乖听话，但需要你成为“细节控”：
- 饮食：把白米饭换成杂粮饭，第一口菜永远先吃绿叶菜（延缓糖分吸收），外卖选“少油少盐”备注等于没说，直接要求“不放糖”。
- 监测：睡前血糖＞10就要警惕，记录每周波动趋势比单次数值更重要。
- 睡眠：连续熬夜三天，胰岛素抵抗会明显恶化。23点前躺下，比什么控糖食谱都管用。
医生最常对年轻患者说的一句话是：“血糖仪的数字不是用来吓你的，而是帮你抢时间的。”22.7这个数字已经在报警，但抓住今晚，一切还来得及。
