“睡前测血糖24.0mmol/L？”——如果这是你刚刚在血糖仪上看到的数字，先深呼吸，但别犹豫：这个数值已经达到糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线，必须立即行动。正常人的睡前血糖应在4.4-7.8mmol/L之间，而24.0意味着血液中的糖分浓度是正常值的3倍以上，就像一辆油门卡死的汽车，随时可能失控。
一、为什么31岁会出现如此高的血糖？
年轻人突发严重高血糖，通常逃不开这三种情况：
- 1型糖尿病突然发作：你可能一直觉得自己健康，但自身免疫系统可能已经悄悄破坏了胰腺的胰岛素工厂。这种情况在30岁左右仍有发生概率，尤其是伴随近期体重骤降或莫名疲劳时。
- 2型糖尿病失控：如果你本身有肥胖或家族史，长期胰岛素抵抗可能在这一刻“爆雷”。熬夜、压力或一顿高碳水晚餐都可能是导火索。
- 应激性高血糖：严重感染、外伤或激素紊乱也会让血糖飙升，但这种情况通常伴随其他明显症状（如高热、剧烈疼痛）。
关键区分点：如果此刻你同时感到恶心、呼吸有烂苹果味，或意识模糊，DKA的可能性极高——这是会死人的急症。
二、今夜必须做的三件事
- 测酮体：用尿酮试纸（药店有售）检测，若结果≥++，马上去急诊。没有试纸？直接跳第三步。
- 补水补盐：每小时喝一杯淡盐水（500ml水+1.5g盐），避免脱水引发更严重的循环衰竭。
- 绝对不要做两件事：别运动（会加速酮体堆积），别擅自打胰岛素（剂量错误可能引发低血糖昏迷）。
三、明天开始的生存策略
如果今晚平安度过，明天你需要：
- 挂内分泌科：要求做糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽检测，这是判断糖尿病类型的关键。1型患者通常C肽水平极低。
- 买一台动态血糖仪：比起指尖采血，它能发现你看不见的血糖波动规律。
- 重新认识碳水化合物：把每餐主食换成杂粮，但不必极端戒断——突然断碳反而可能诱发DKA复发。
最后记住
血糖24.0不是“亚健康”，而是一声尖锐的警报。我见过太多年轻人靠“多喝水”硬扛，结果在ICU插管。你的身体正在用最激烈的方式求救，而你能做的最勇敢的事，就是今晚认真对待这个数字。
（医疗声明：本文建议不能替代个体化诊疗，请以医生实际判断为准）
