你盯着血糖仪上刺眼的“27.7”，手指可能已经开始发抖——这不是普通的高血糖，而是一记来自身体的红色警报。正常人的睡前血糖应在4.4-7.8 mmol/L之间，而27.7 mmol/L意味着血液中的糖分浓度足以让血管像被糖浆浸泡过一样黏稠。此刻最该做的不是上网搜索，而是立刻喝一杯温水（别加糖！），带上血糖仪直奔急诊。

为什么这个数字如此危险？ 血糖27.7 mmol/L远超糖尿病诊断标准（随机血糖≥11.1 mmol/L），更接近糖尿病酮症酸中毒的阈值。一位内分泌科医生曾向我描述过这类患者的血液：“抽出来的血静置几分钟后，会析出一层糖霜般的结晶。”对于31岁的年轻人，这种数值往往暗示三种可能：未被发现的1型糖尿病突然发作、长期忽视的2型糖尿病失控，或是重症感染等应激反应。去年有位32岁的程序员就因类似数值昏迷送医，后来才发现他的胰腺早已停止分泌胰岛素。

1. 检测酮体：用尿酮试纸（药店有售）或直接就医测血酮，若结果阳性（≥++），酮症酸中毒风险极高。
2. 补充水分：每小时喝200ml温水，避免含糖饮料——高血糖时身体像块海绵，急需水分稀释血液。
3. 停止运动：此时剧烈活动会加速脂肪分解，反而加重酮症。

• “我还年轻，不可能是糖尿病”：1型糖尿病常发于青少年，但30岁后发病的“迟发型”占比达25%。
• “没症状就没事”：长期高血糖会像温水煮青蛙，等你感到口渴、消瘦时，血管可能已受损多年。
• “控制饮食就够了”：若确诊1型糖尿病，胰岛素是生存必需品，不是“依赖”，而是像近视需要眼镜一样合理。

今晚睡前，把血糖仪放在床头。如果复查结果仍高于15 mmol/L，明天一早务必挂内分泌科——这不是建议，而是你未来十年健康的分水岭。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床案例库，但个体情况请以医生诊断为准。）