空腹血糖28.8 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报——这已经远远超出正常范围（3.9–6.1 mmol/L），甚至超过了糖尿病酮症酸中毒的常见阈值。对一个37岁的成年人来说，这样的数值意味着你的胰岛素系统可能已经严重失灵，或者有某种急性诱因正在加剧代谢紊乱。这不是靠“多喝水、少吃糖”就能缓过来的情况，而是需要立刻就医的紧急状态。

很多人第一次看到这么高的数字，第一反应是：“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会出错，比如试纸受潮、手指没擦干净、设备校准偏差。但如果你用的是正规设备、操作规范，又重复测了两三次结果都接近这个水平，那就别再犹豫了——赶紧去医院急诊。因为持续如此高的血糖，可能在几小时内就引发脱水、意识模糊，甚至昏迷。

那么，为什么一个37岁、看起来“还年轻”的人会出现这么极端的高血糖？最常见的原因，是2型糖尿病长期未被发现或控制失败。有些人多年没有体检，平时口渴、多尿、体重莫名下降，却误以为是工作累、喝水少。直到某天早上一测，吓出一身冷汗。也有人明明确诊过糖尿病，但觉得“没症状就不用吃药”，擅自停药或减量，结果血糖失控。急性感染（比如肺炎、尿路感染）、严重应激（如手术、创伤）、某些药物（如激素类）也可能在短时间内把血糖推到危险高度。

还有一种可能性更隐蔽：1型糖尿病在成年期才初发。虽然大家总觉得1型是“小孩得的病”，但其实成人迟发性1型糖尿病（LADA）并不少见。这类患者一开始可能被误诊为2型，用口服药效果很差，血糖一路飙升，最终才发现自身胰岛功能几乎归零，必须依赖胰岛素。

不管原因是什么，面对28.8这样的数值，当务之急不是纠结“为什么会这样”，而是“现在该怎么办”。如果你此刻正看着这个数字，请立刻停止进食含糖或高碳水的食物，不要试图靠运动降糖——极度高血糖时剧烈运动反而可能加重酮症。带上你的血糖仪和最近的记录，尽快前往医院内分泌科或急诊。医生可能会安排静脉补液、胰岛素泵入、电解质和血酮检测，以防止病情进一步恶化。

等危机过去，真正的功课才刚开始。你需要和医生一起搞清楚：是生活方式长期失衡？是治疗方案不合适？还是疾病本身进展到了新阶段？接下来的管理，不光是按时吃药打针，还包括规律监测、饮食结构调整、压力管理和定期复查。很多人在经历一次“血糖惊魂”后，反而真正开始重视健康——这不是危言耸听，而是一次身体给你的最后提醒。

血糖28.8不是终点，但可能是转折点。关键在于，你是否愿意从这一刻起，认真听懂身体发出的信号。