你盯着化验单上“24.1”这个数字，手指发凉。它像一道刺眼的红灯，告诉你身体正在失控——这不是普通的高血糖，而是一场可能威胁生命的代谢风暴。
为什么24.1如此危险？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而你的数值是它的4倍。这种飙升通常意味着两种可能：
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病或胰岛素严重不足时，血液中酮体堆积，导致呕吐、呼吸急促甚至昏迷。
- 极度胰岛素抵抗：2型糖尿病患者在感染、压力或药物失效时，血糖可能突破20 mmol/L，引发脱水与器官损伤。
我曾见过一位32岁的程序员，空腹血糖22.5却坚持“再观察两天”，结果被送进ICU时已出现肾前性衰竭。医生后来告诉我：“血糖超过20，每一小时拖延都在赌命。”
现在该做什么？
- 立即就医：不要试图“多喝水缓一缓”，DKA需要静脉补液和胰岛素治疗。
- 检查酮体：如果手边有尿酮试纸（药店可买），阳性结果更能佐证急症。
- 警惕症状：口渴、频繁排尿、呼吸有烂苹果味、意识模糊，出现任一表现请直接拨打急救电话。
后续关键步骤
急诊稳定后，你需要：
- 全面检查：糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽水平、抗体检测，明确是1型、2型或其他特殊类型糖尿病。
- 调整生活：短期严格控糖（避免精制碳水），长期结合运动与药物（如胰岛素或二甲双胍）。
记住，24.1不是终点。我接触过的患者中，有人通过及时干预将血糖稳定在6.0以下，甚至逆转了早期糖尿病——但一切始于你此刻的行动。
（注：本文医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会急诊处理共识）
