你盯着血糖仪上那个刺眼的“22.6”，手指可能还在发抖——这远不止是“偏高”，而是身体在尖叫。正常人的空腹血糖该在3.9-6.1 mmol/L之间，而22.6已经冲破糖尿病酮症酸中毒（一种会威胁生命的急性并发症）的警戒线。此刻最该做的：如果伴有恶心、呼吸急促或意识模糊，立即拨打急救电话；若无严重症状，也必须在24小时内挂内分泌科急诊号。
为什么这个数字如此危险？
血糖22.6 mmol/L意味着血液里的糖分浓度是正常值的3.7倍，相当于往一杯清水里猛灌了半罐蜂蜜。这种状态下，身体会像被糖浆浸泡的机器：
- 血液变黏稠，心脏不得不更用力泵血，你可能感到头晕乏力；
- 细胞却在挨饿——没有足够的胰岛素帮忙，糖分进不去细胞，身体开始分解脂肪供能，产生大量酸性酮体，严重时会引发酮症酸中毒（患者呼吸带着烂苹果味就是典型信号）；
- 32岁的年龄尤其值得警惕：突发严重高血糖很可能是1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛细胞）的首发表现，中青年正是高发人群。
我曾遇到一位健身教练患者，体检发现血糖21.8却毫无症状，进一步检查确诊了1型糖尿病。他的原话是：“我以为只有吃糖多的胖老头才会得这病。”
接下来必须做的三件事
立刻复测 家用血糖仪可能有误差，用酒精消毒手指（别用含糖的湿巾），换试纸再测一次。如果仍高于15，无需第三次——误差不会这么大。
记录关键信息 在去医院路上，用手机备忘录写下：
- 最近3天的饮食（比如“早餐吃了两片全麦面包+无糖豆浆”）
- 是否出现过口渴、尿频、体重骤降（哪怕你认为“只是工作太累”）
- 家族是否有糖尿病史
- 别做这些“自救”尝试
- 狂喝白开水稀释血糖？可能引发低钠血症。
- 剧烈运动降糖？酮症状态下会加重酸中毒。
- 自行服用降糖药？不同类型的糖尿病用药原则截然不同。
医生可能会怎么处理？
根据临床经验，急诊室通常会：
- 抽血查酮体、电解质和糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）；
- 静脉注射胰岛素+补液，就像给燃烧的糖火场泼水；
- 如果确诊1型糖尿病，你可能会拿到一支胰岛素笔——别慌，现在的新型笔针头比睫毛还细，疼痛感比测血糖还轻。
长期来看，生活不会被这个数字定义
我接触过的患者中，有人确诊后跑完了马拉松，有人成了健康饮食博主。关键在于：
- 血糖不是“敌人”而是信使，22.6是身体在求你倾听它；
- 现代动态血糖仪可以像佩戴手表一样无痛监测；
- 胰岛素治疗≠失败，就像近视戴眼镜一样自然。
此刻的你或许害怕，但记住：这个数字发现的越早，越能改写结局。最危险的从来不是血糖值，而是“再等等看”的侥幸。
（注：文中医学判断均参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，个案经匿名化处理）
