32岁早上空腹血糖27.6mmol/L属于严重高血糖状态，远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），不仅是糖尿病的明确信号，更可能伴随糖尿病酮症酸中毒（DKA）等危及生命的急症风险，需要立即就医处理。
很多年轻人看到这个数字会先怀疑“血糖仪坏了”，但我在临床中遇到过不少类似案例：28岁的互联网程序员小张，连续三个月每天一杯奶茶当早餐，上周自测空腹血糖26.8mmol/L，以为是“最近太累了”没在意，直到出现恶心呕吐、呼吸有烂苹果味才急诊就医，检查发现已经酮症酸中毒——这个数值从来不是“小问题”，它是身体发出的红色警报。
为什么32岁会突然出现这么高的血糖？和老年人因胰岛功能衰退导致的高血糖不同，年轻人的高血糖往往藏着更具体的诱因。最常见的是长期不良生活习惯：比如熬夜赶项目时靠奶茶、蛋糕“续命”，久坐不动让身体对胰岛素越来越不敏感；其次是应激因素，像最近感冒发烧、职场压力大导致激素紊乱，也会让血糖短期内飙升；还有些人可能忽视了自身免疫性疾病，比如1型糖尿病，这类疾病在年轻人中并不少见，却常被当成“吃出来的问题”延误治疗。我曾遇到一位31岁的教师，因为连续一周喉咙痛没在意，血糖从5.7mmol/L涨到27.2mmol/L，后来才发现是病毒感染诱发了1型糖尿病。
这个数值到底有多危险？简单说，当空腹血糖超过16.7mmol/L时，身体会开始分解脂肪供能，产生一种叫“酮体”的有害物质，积累到一定程度就会引发酮症酸中毒——这不是“多喝水就能缓解”的小毛病，患者会出现口渴得喝多少水都没用、尿多得频繁跑厕所，严重时还会恶心呕吐、意识模糊。去年有位30岁的患者，因为血糖28.2mmol/L还硬撑着加班，最后晕倒在工位上，送医时血糖已经超过33mmol/L，经过三天抢救才脱离危险。所以看到这个数值，别犹豫，24小时内一定要去医院挂内分泌科急诊，做静脉血糖检测、尿常规查酮体，必要时得住院调整。
当下最该做的第一件事是停止所有高糖饮食，别再喝奶茶、吃蛋糕，甚至连白粥这类升糖快的食物也先停了；第二是多喝水，每天至少喝2000ml温水，帮助身体排出多余的糖分和酮体；第三是别剧烈运动，高血糖时运动容易加重代谢紊乱，不如安静休息等就医；最后也是最重要的，立刻联系医生，把“空腹血糖27.6mmol/L”这个数字明确告诉医生，别等症状加重才重视。
长期控制血糖也不用太焦虑，关键是把习惯融入日常。比如吃饭时用“拳头法则”把握分量：主食（米饭、面条）控制在一个拳头大小，蛋白质（鸡蛋、瘦肉）相当于手掌心的量，蔬菜则可以吃到两个拳头；每周抽时间动一动，哪怕是下班后快走半小时，也比久坐一整天强；如果医生开了胰岛素或口服药，一定要按时用，别觉得“血糖降下来就可以停药”——我见过不少患者因为擅自停药，血糖又反弹到20mmol/L以上。每周测两三次空腹血糖，每三个月查一次糖化血红蛋白，就能及时掌握血糖变化，避免再次出现这么高的数值。
其实年轻人的高血糖并不可怕，可怕的是忽视信号、拖延就医。我常和患者说，血糖就像身体的“晴雨表”，27.6mmol/L不是终点，而是提醒你该调整生活方式的起点——只要及时干预，大部分人都能把血糖控制在安全范围，重新找回健康的状态。
