你盯着血糖仪上刺眼的“20.7”，手指可能已经开始发凉——这个数字远超正常范围（空腹血糖应＜6.1mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线。别慌，但必须立刻行动。

为什么会出现这么高的血糖？

32岁人群的夜间血糖飙升通常有三大“幕后黑手”：

1. 隐匿的1型糖尿病（LADA）：看似健康的成年人，免疫系统可能正在悄悄攻击胰岛细胞。一位程序员曾因加班后血糖飙至22.1被送急诊，确诊时胰岛功能已丧失70%。
2. 压力与饮食的“组合拳”：深夜烧烤配奶茶，叠加项目截止日的焦虑，会让皮质醇和血糖一起失控。
3. 被忽略的感染：一颗发炎的智齿或尿路感染，都可能让胰岛素抵抗瞬间加剧。

如果这是你第一次测到如此高的数值，先深呼吸——单次超标未必是糖尿病，但连续三天空腹血糖＞7.0或随机血糖＞11.1，就必须就医。

今晚怎么办？分三步紧急处理

🟢 能居家观察的情况（仅血糖高，无其他症状）：

• 立刻喝300ml温水，走动15分钟促进糖代谢；
• 每2小时复测血糖，若持续＞15.0或出现口干、尿频，直接去医院。

🟡 需亲友陪同就医的情况（血糖＞20.0且有以下任一）：

• 呼吸有烂苹果味（酮症酸中毒信号）；
• 视线模糊或头痛欲裂。

🔴 必须叫救护车的信号： 呕吐、意识模糊或呼吸急促——这是身体在崩溃边缘的求救。

长期来看，你该做这些事

• 72小时黄金排查期：记录三餐、睡眠和情绪波动，内分泌科医生需要这些线索；
• 别被血糖仪骗了：指尖血可能比静脉血高10%-15%，确诊必须做糖化血红蛋白检测；
• 警惕“隐形杀手”：年轻患者常误以为“瘦人不会得糖尿病”，其实LADA更爱偷袭BMI正常的人。

一位确诊患者在日记里写：“血糖20.7那晚，我以为是血糖仪坏了。现在才懂，那是身体最后的宽容提醒。”你的身体正在说话，是时候认真听了。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》急诊处置建议，个体情况请以临床医生判断为准。）