“晚上测血糖21.5，我是不是要完蛋了？” 先别慌——这个数值确实很高，但未必是“绝症信号”。它更像你身体亮起的红灯，提醒你：要么是血糖仪出了问题，要么是身体在求救。下面我们掰开揉碎说清楚。
一、血糖21.5到底有多严重？
正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间，餐后2小时也不该超过7.8。而21.5 mmol/L，几乎是正常值的3倍多，属于“高血糖危象”的警戒线（医学上超过16.7就需紧急干预）。但别急着给自己判刑，先排除这些可能性：
- 测错了吗？ 手指没擦干净、试纸受潮、血糖仪没校准都可能让数值“虚高”。
- 刚吃完一桶冰淇淋？ 大量糖分轰炸后测血糖，数字会短暂飙升，但健康人的胰岛素能快速压下来。
- 最近熬夜+压力爆炸？ 皮质醇激素的疯狂分泌会让血糖“假性升高”，尤其常见于加班到凌晨的打工人。
但如果排除了这些，还反复测出21.5，问题就严重了——可能是糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）的前兆，或者你早已患上糖尿病却浑然不觉。
二、现在该做什么？紧急行动清单
- 立刻复测：用酒精棉片清洁手指，换新试纸，隔15分钟再测一次。如果还是＞16.7，进入下一步。
- 找酮体：如果有家用尿酮试纸，马上检测。酮体阳性（++以上）+血糖超高，立刻去医院，别犹豫。
- 喝水，但别乱动：小口喝温水（避免含糖饮料），但不要剧烈运动——高血糖时运动可能加重脱水，甚至诱发心脏问题。
- 警惕这些症状：
- 呼吸有烂苹果味（酮体的味道）
- 恶心呕吐、肚子痛
- 看东西模糊、意识模糊 → 出现任意一条，打120，别自己扛。
三、长期来看，你该盯紧什么？
偶然一次高血糖可能是意外，但如果你还伴有这些情况，大概率糖尿病已经盯上你了：
- “三多一少”：喝得多、尿得多、吃得多，但体重往下掉。
- 皮肤总出问题：伤口难愈合，私处反复瘙痒。
- 下午犯困到崩溃：餐后血糖飙升导致的“糖昏迷”。
下一步行动指南：
- 约内分泌科医生：做糖化血红蛋白（HbA1c）和口服糖耐量试验，这是诊断金标准。
- 买个动态血糖仪：连续监测3天，看看是不是每天夜里都偷偷升高（提示“黎明现象”）。
- 调整作息和饮食：
- 晚上10点后别吃碳水；
- 把宵夜换成10颗杏仁或1个水煮蛋；
- 试试“饭后散步10分钟”，比什么药都管用。
最后说句实在话
32岁血糖冲到21.5，不是“没事”，但也绝不是“没救”。我见过不少患者，靠调整饮食和作息就把血糖压回正常线。关键是你得行动——要么今天搞清楚原因，要么明天等着并发症找上门。
（想了解更多？美国糖尿病协会的《血糖异常应对手册》写得通俗又实用，官网可免费下载。）
