“血糖18.3”——如果这是你昨晚测到的数字，现在一定在冒冷汗。别慌，但今晚必须做一件事：再测一次血糖（如果手边没有血糖仪，明早第一件事就是去医院）。这个数值已经远超正常人的夜间血糖范围（通常应低于7.8mmol/L），它像身体拉响的警报，可能是以下三种情况之一：

第一种可能：糖尿病已经找上你

32岁被确诊糖尿病的人越来越多。上周我就遇到一位程序员患者，加班后血糖飙到19.1，他以为只是“最近奶茶喝多了”——结果糖化血红蛋白高达8.5%。关键判断点：

• 如果近期总口渴、夜尿多、体重莫名下降，糖尿病概率极高；
• 但单次高血糖≠糖尿病，需结合空腹血糖和糖化血红蛋白（去医院抽血就能查）。

第二种可能：你昨晚那顿饭“埋了雷”

一碗牛肉面+半瓶可乐？这类高碳水晚餐会让血糖像过山车。尤其要注意：

• 夜间血糖峰值常比餐后2小时更高（胰岛素分泌延迟导致）；
• 长期这样吃，胰岛功能会“累垮”，从偶然高血糖变成永久糖尿病。

最危险的情况：酮症酸中毒

如果血糖18.3的同时感到恶心、呼吸有烂苹果味、意识模糊，立即去急诊。这是糖尿病急性并发症，死亡率高达5%。

1. 再测一次血糖：睡前和明早空腹各测一次，记录数值（用手机备忘录也行）；
2. 检查身体信号：有没有伤口难愈合？看东西模糊？这些是长期高血糖的痕迹；
3. 72小时内挂号：优先挂内分泌科，带上你的血糖记录。如果医生说要查“糖耐量试验”，别怕——就是喝糖水抽几次血，比误诊强得多。

最后一句真心话 32岁的血糖18.3，不是“改天再管”的事。我见过太多人拖到视力模糊、肾衰竭才后悔。你现在做的每一个动作，都是在抢回未来30年的健康。

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