深夜测血糖，看到屏幕上显示23.1 mmol/L，任谁都会心头一紧——这数字远超正常范围（睡前血糖通常应＜7.8 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线。别慌，但必须立刻行动。
一、为什么睡前血糖会飙到23.1？
血糖高到这种程度，绝不是偶然。常见原因有：
- 糖尿病失控：1型糖尿病胰岛素绝对不足，或2型糖尿病长期未规范治疗，都可能导致血糖“爆表”。
- 临时诱因：睡前吃了高糖零食（比如一块蛋糕或含糖饮料11、晚餐过于油腻（脂肪延缓糖分代谢1，甚至熬夜压力大（升糖激素分泌增加8都可能推高血糖。
- 测量误差：手指未清洁、试纸过期等也可能导致假性高值，但23.1的数值误差概率极低。
关键点：无论原因如何，血糖23.1 mmol/L已属于危急值，需优先排除酮症酸中毒（症状包括呼吸有烂苹果味、恶心呕吐、意识模糊）。
二、今夜和明天，你该怎么做？
紧急处理：
- 立刻复测：换一台血糖仪或去医院急诊测静脉血糖，确认结果真实性。
- 查尿酮体：药店购买尿酮试纸，若阳性（++以上），立即就医3。
- 补水分：喝温水（避免含糖饮料），防止脱水加重高渗状态。
24小时内必做事项：
- 挂内分泌科：医生会查糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽等，判断是1型、2型或其他类型糖尿病10。
- 调整药物：若已确诊糖尿病，可能需要短期胰岛素强化治疗；若未确诊，需制定长期控糖方案12。
三、长期控糖：别让身体再“泡在糖水里”
血糖高到23.1，说明身体代谢已严重紊乱。除了遵医嘱用药，还需：
- 饮食改造：晚餐避开油炸食品，用杂粮代替白米饭，加餐选坚果而非饼干2。
- 运动处方：每天30分钟快走（饭后1小时开始），比剧烈运动更稳血糖11。
- 睡眠管理：熬夜会打乱胰岛素分泌，23点前入睡能减少“黎明现象”（晨起血糖飙升）。
最后一句实在话
血糖23.1不是小事，但也别被吓倒。我见过不少患者通过规范治疗，将血糖拉回安全线。今晚的行动决定未来十年的健康——要么现在去医院，要么明早第一件事直奔内分泌科。
（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会（ADA）临床指南912
