“早上测血糖，手指一扎，仪器显示23.3——我盯着这个数字愣了几秒，第一反应是机器坏了。”这是上周一位33岁患者小林的真实经历。血糖23.3 mmol/L（正常空腹值应低于6.1）绝不是小事，它像身体拉响的防空警报，意味着血液中的糖分已经高到可能引发急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷。
为什么33岁会出现这么高的血糖？
年轻人血糖飙升通常逃不开三种可能：
- 未被发现的1型糖尿病：这种自身免疫性疾病常突然袭击青少年和年轻人，身体彻底停止生产胰岛素。小林最终确诊的就是这种，他回忆：“之前总口渴、瘦了10斤，还以为是工作太累。”
- 2型糖尿病失控：如果你长期爱吃外卖、熬夜、缺乏运动，胰岛素抵抗可能早已悄悄发生。某程序员连续加班三个月后血糖飙到22.1，检查发现糖化血红蛋白高达11%（正常<5.7%）。
- 应激性高血糖：严重感染、外伤或极端压力会让激素短时间“造反”，但这种情况通常随着诱因解除而缓解。
现在该做什么？分秒必争的应对清单
- 立刻就医：血糖≥16.7 mmol/L时，酮症酸中毒风险骤增。别等“明天再看”，急诊医生会给你测血酮、电解质，必要时静脉补液。
- 别独自硬扛：高血糖可能让你头晕乏力，打车或让家人送医更安全。
- 记录症状：最近是否多饮、多尿、体重骤降？这些信息能帮医生快速判断类型。
长期管理：把血糖拉回安全区
确诊后，小林每天需要注射胰岛素，但他现在能轻松控制血糖在6-8之间。他的经验或许对你有用：
- 饮食不是苦行僧：把白米饭换成杂粮饭，奶茶换成无糖气泡水，用“先吃蔬菜→再吃肉→最后主食”的顺序进食，餐后血糖能低2-3个点。
- 运动像刷牙一样日常：饭后散步20分钟比健身房狂练1小时更有效，肌肉规律收缩就像天然的血糖吸收器。
- 监测要“会偷懒”：不必每天扎7次手指，新型动态血糖仪（如雅培瞬感）贴手臂上就能随时看数据。
一位内分泌科主任常说：“血糖23.3是坏事，也是好事——它逼你正视问题，而现代医学完全有能力帮你掌控它。”无论检查结果如何，今天的就医决定，可能就是未来健康的转折点。
