39岁，晚餐后测出血糖20.7 mmol/L——这不是“偏高一点”，而是身体发出的红色警报。
正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病诊断的临界值是11.1 mmol/L。20.7，已经翻了一倍还不止。它可能意味着：你体内调节血糖的系统正在严重失衡，或者这次测量本身出了问题。无论哪种情况，都不该被忽视。
很多人看到这个数字第一反应是慌：“是不是得了糖尿病？”其实，单次血糖值不能直接确诊，但它强烈提示你需要立刻行动。如果你平时就有口渴、多尿、体重莫名下降、容易疲劳这些症状，那更要警惕。更危险的是，如果伴随恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆——这是一种需要急诊处理的急症。
那么，为什么会出现这么高的数值？原因可能比你想的更复杂。也许你昨晚吃了一大碗红烧肉配白米饭，又加了甜饮料，碳水和脂肪双重夹击；也许你最近压力山大，加班到深夜，身体释放大量应激激素推高血糖；也有可能你已经在服用降糖药，但漏服了，或者药物剂量不够；甚至，血糖仪没校准、试纸受潮、手指没擦干就扎针，都可能导致假性升高。
别急着自我诊断，先做一件事：马上用另一台血糖仪或去附近医院/社区卫生中心复测一次。确保是在空腹或标准餐后两小时状态下测的。如果再次超过16.7 mmol/L，尤其是伴有不适症状，请直接去医院内分泌科或急诊。
如果确认是真实高血糖，接下来的关键不是纠结“是不是糖尿病”，而是搞清楚“为什么现在这么高”。医生可能会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、C肽、肝肾功能等检查，判断你是新发糖尿病、原有糖尿病失控，还是其他疾病（比如胰腺炎、库欣综合征）引起的继发性高血糖。
在等待就医期间，你可以做几件具体的事：
- 暂时避免所有精制碳水（白米饭、面条、甜点、含糖饮料）；
- 多喝温水，帮助稀释血液、促进糖分排出；
- 如果你已知有糖尿病且医生曾开过胰岛素，不要自行加量，但可记录当前用药和饮食情况供医生参考；
- 今晚尽量清淡饮食，比如清蒸鱼+大量绿叶菜，主食控制在半拳头以内。
很多人以为血糖高只是“少吃糖”就行，其实没那么简单。39岁正是代谢开始走下坡路的年纪，胰岛素敏感性逐年下降，加上久坐、熬夜、情绪压力，很容易让血糖悄悄失控。但好消息是，如果及时干预，很多人的血糖是可以回到安全范围的，甚至逆转早期糖尿病。
别把20.7当成一个冰冷的数字。它是身体在说话，说它累了，需要你认真听一听。现在行动，远比等到视力模糊、手脚麻木、伤口难愈时再后悔要有效得多。
今晚就去复测，明天就预约医生。你的健康，值得这份紧迫感。
