测血糖时看到屏幕上跳出“21.7”这个数字，任谁都会心头一紧——尤其是平时没怎么关注过血糖的年轻人。这个值已经远远超出正常空腹血糖范围（3.9-6.1 mmol/L），甚至跨过了糖尿病酮症酸中毒的警戒线。别慌，但必须立刻行动。
一、血糖21.7的紧急信号：身体可能正在“燃烧”自己
空腹血糖21.7 mmol/L不是简单的“偏高”，而是身体在发出求救信号。想象一下：血液里的糖分像堵车的公路，胰岛素（负责疏通交通的交警）却严重不足，细胞得不到能量，只能开始分解脂肪应急。这个过程会产生大量酮体，严重时可能引发呕吐、昏迷，甚至危及生命。
需要警惕的两种情况：- 1型糖尿病突然发作：常见于年轻人，起病急，可能伴随口渴、消瘦、尿频；
- 未被发现的2型糖尿病恶化：长期高血糖突然飙升，尤其是有家族史或肥胖人群。
但先别急着对号入座——测血糖前没洗手（指尖残留糖分）、仪器故障也可能导致误差，建议用清水清洁手指后复测。
二、现在该做什么？两步紧急应对
第一步：立刻去医院 血糖21.7不是“改天再查”的小问题。挂急诊时直接说明“空腹血糖21.7，怀疑酮症”，医生会优先安排血酮和电解质检查。如果出现呼吸有烂苹果味、意识模糊，直接拨打120。
第二步：临时自救（在就医路上）- 喝水：每小时喝200ml温水稀释血液，但别狂饮（避免低钠血症）；
- 别乱动：剧烈运动可能加速酮症酸中毒；
- 记录症状：最近3天的饮食、体重变化、是否口渴难忍，这些信息能帮医生快速判断。
三、如果确诊糖尿病，生活不会崩塌
朋友的表弟去年查出空腹血糖22，住院一周稳定后，现在每天健身、控糖，血糖基本保持在6以下。关键点在于：
- 别抗拒胰岛素：1型患者必须用，2型患者短期注射也可能逆转高血糖；
- 饮食不是“苦行”：把白米饭换成杂粮饭、奶茶换成无糖气泡水，满足感不减；
- 动态血糖仪是神器：不用扎手指，手机就能看血糖曲线，年轻人接受度很高。
写在最后
血糖21.7是身体在怒吼，但也是扭转健康的转折点。我接触过的患者中，那些把这次惊吓当作“身体重启信号”的人，后来反而比同龄人更精力充沛。你不需要完美控糖，只需要比昨天的自己多走一步——比如看完这篇文章后，立刻预约内分泌科。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及三甲医院内分泌科医生访谈，个体情况请遵医嘱）
