“早上测血糖23.8？这个数字很危险，必须立刻去医院。”这是我作为健康专栏作者最直接的提醒。空腹血糖正常值应在3.9-6.1 mmol/L之间，而你测出的23.8 mmol/L已经远超警戒线，可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆，这种急症会危及生命。

一、为什么33岁会出现如此高的血糖？

凌晨的血糖飙升像一场无声的火灾警报。我曾接触过一位34岁的程序员，连续加班后晨起血糖飙到22.5，确诊时他难以置信：“我这么年轻怎么会？”事实上，近年来年轻糖尿病患者的增长快得惊人。除了遗传因素，长期熬夜、压力骤增、高糖饮食如同三把钥匙，悄悄打开了胰岛功能的锁。

有些特殊情况也会引发血糖骤升：比如身体正在对抗一场隐匿的感染，或是服用某些药物（如激素类）后的反应。甚至有人因为睡前吃了一大盘水果，第二天清晨就测出惊人数字——这叫“黎明现象”，肝脏在凌晨释放过多葡萄糖所致。

二、此刻你该做什么？不该做什么？

立刻行动清单： 如果伴有口干、多饮、消瘦或恶心，请直接前往急诊科。在路上可以小口喝清水，但不要进食任何含糖食物——有人误以为“低血糖了赶紧补糖”，这反而会火上浇油。

避免踩坑： 别自行服用家人的降糖药。不同病因需要不同治疗方案，比如1型糖尿病必须依赖胰岛素，而2型糖尿病可能通过药物和生活方式干预。乱用药就像用消防水管浇电路火灾，风险更大。

三、医院会如何帮你锁定问题？

医生可能会像侦探一样排查线索：糖化血红蛋白检测能反映过去三个月的平均血糖水平；C肽测定可以评估胰岛功能；抗体检查则帮助区分1型或2型糖尿病。我见过一位患者通过基因检测发现是MODY（年轻成年发病型糖尿病），这种特殊类型甚至可以通过特定药物精准控制。

四、从急诊室到日常生活：一场持久战

确诊后的人生不是绝望的终点。那位程序员患者现在每天步行通勤，用番茄钟管理作息，他的血糖已稳定了两年。“反而比生病前更健康了，”他笑着说，“身体在逼我学会爱护自己。”

你需要一台可靠的血糖仪，但它不该成为心理负担——它更像是你身体的天气预报，提醒你何时需要“带伞”。饮食上不必顿顿水煮菜，学会用粗粮替代精米白面，用蒸煮代替油炸，你会发现健康餐也可以很美味。

年轻不是健康的保险单，但却是调整生活方式的最佳资本。那个23.8的数字是一场严厉的警告，却也可能是你重新掌控健康的转折点。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及内分泌科专家访谈，个案经匿名化处理。）