39岁,早上空腹血糖测出20.6 mmol/L?这不是“有点高”,而是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。即便是糖尿病患者,日常控制目标也很少超过7–8 mmol/L。20.6这个数字,已经远远超出了常规高血糖的范畴,极有可能意味着你正处在急性高血糖状态,甚至可能已经出现糖尿病酮症——一种需要立即就医的紧急情况。
很多人第一次看到这么高的数值,第一反应是:“是不是测错了?”确实,指尖血糖仪偶尔会有误差,比如手指没擦干、试纸受潮、操作不当等。但如果你用的是正规设备,且重复测量几次结果都接近20,那就不能当作偶然。尤其当你同时有口干、多尿、极度口渴、乏力、视力模糊,甚至恶心、呼吸深快、意识不清等症状时,必须立刻前往医院急诊。
为什么一个39岁的成年人会突然出现如此高的血糖?最常见的原因,是此前未被诊断的糖尿病。有些人多年没有任何症状,直到某次体检或偶然测血糖才发现问题。而20.6这样的数值,往往提示胰岛功能已经严重受损——要么是1型糖尿病(胰岛素绝对缺乏),要么是2型糖尿病长期未干预导致胰岛“过劳罢工”。严重感染、急性胰腺炎、某些药物(如激素类)也可能诱发应激性高血糖,但即便如此,20.6也属于极高危范围。
别被“糖尿病”三个字吓住,但也不要轻描淡写地以为“少吃点糖就行”。血糖飙到20以上,说明身体的代谢系统已经失衡到危险边缘。这时候最要紧的不是上网查偏方,也不是自己买降糖药吃,而是尽快去医院内分泌科就诊。医生可能会安排糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、胰岛自身抗体、尿酮体等检查,来判断你是哪种类型的糖尿病、胰岛功能还剩多少、有没有并发症风险。
在等待就医的过程中,请务必多喝水(除非有心肾疾病限制),避免摄入任何含糖饮料或高碳水食物,保持休息,密切观察是否有呕吐、腹痛、呼吸急促等情况——这些可能是酮症酸中毒的信号,一旦出现,必须拨打急救电话。
确诊之后呢?别担心,现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟。即使是1型糖尿病,通过胰岛素治疗也能过上正常生活;2型糖尿病早期干预,很多人甚至能实现“缓解”——血糖长期稳定在正常范围,无需用药。关键在于:早发现、规范治、长期管。
很多人以为糖尿病是老年病,其实30多岁发病并不罕见。久坐、熬夜、高油高糖饮食、压力大、家族史……这些现代生活的标配,都在悄悄推高你的风险。这次血糖爆表,或许是身体给你的一次“重启提醒”:是时候认真对待自己的健康了。
别把20.6当作终点,而要把它看作一个转折点。从今天开始,一次认真的就医、一次生活方式的调整,可能就改变了未来十年的命运。你的身体值得被认真倾听,也值得被温柔对待。