测完血糖，看到屏幕上显示18.7 mmol/L，你心里咯噔一下——这数字高得吓人，但到底意味着什么？是糖尿病发作？还是临时吃错了东西？别慌，我们直接说这个数值已经远超正常范围（3.9-7.8 mmol/L），属于严重高血糖，可能是糖尿病失控或急性并发症的信号，必须当晚采取行动。
一、血糖18.7：你的身体在“报警”
正常人餐后2小时血糖很少超过7.8，而18.7相当于血液里漂着近4勺白砂糖。这种情况常见于两种可能：
- 未确诊的糖尿病：尤其是1型糖尿病（突然发病）或年轻2型糖尿病患者（常因肥胖、家族史诱发）；
- 已知糖尿病失控：比如胰岛素漏打、感染、压力大或暴饮暴食。
如果伴随口渴、尿频、乏力甚至呼吸有烂苹果味，警惕酮症酸中毒——这是会送急诊的危险状态。
二、今晚你能做的3件事
- 立刻复测： 手指血可能有误差，换一根手指再测一次。如果仍高于15，别犹豫——
- 喝够水： 小口喝温水（别加糖！），每小时500毫升，防止脱水。但若已呕吐或意识模糊，直接去医院。
- 记录症状： 写下最近3天的饮食、用药和不适感（比如“周一熬夜后吃了炸鸡”），医生会需要这些线索。
三、明天一定要挂这个科
内分泌科是首选。如果挂不上号，急诊内科也能做初步处理。医生可能会让你查：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映3个月平均血糖水平；
- C肽检测：判断是1型还是2型糖尿病；
- 尿酮体试纸：10块钱一盒，家里最好常备。
有个真实案例：一位32岁的设计师，加班后血糖冲到19.1，以为自己只是“累的”，拖了3天才就医，结果住院一周。他的教训是：高血糖不会自己好，越早干预，越少后患。
长期管理：别只盯着血糖仪
如果确诊糖尿病，记住这两个关键：
- 饮食不是“不能吃”，而是“聪明吃”：把一碗白米饭换成半碗杂粮饭，血糖就能稳不少；
- 运动像“隐形胰岛素”：每天快走20分钟，比啥保健品都管用。
血糖18.7是身体在喊救命，但只要你今晚行动，明天就能握住主动权。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床建议，但个体情况请以医生诊断为准。）
