血糖28.4 mmol/L，不是“有点高”，而是极其危险的信号。

如果你或你认识的40岁左右的人，在下午测出这个数值，请立刻停下手中的事——这不是普通的生活习惯问题，而是身体在拉响红色警报。正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8；而28.4，已经远远超过糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见阈值（通常16.7以上就需高度警惕）。这意味着，身体可能正在失去对血糖的基本调控能力，甚至已经开始分解脂肪产生酮体，若不及时干预，几小时内就可能危及生命。

为什么偏偏是40岁？这个年纪，很多人事业正忙、家庭责任重，常常熬夜、久坐、饮食不规律，还总觉得自己“年轻扛得住”。殊不知，胰岛β细胞功能从30多岁起就开始悄悄下滑，加上长期高糖高脂饮食、缺乏运动、慢性压力，胰岛素抵抗悄悄累积，直到某一天——比如一次感冒、一顿大餐、一次情绪崩溃——血糖突然失控，飙升到令人难以置信的水平。而“下午”测出高值，更值得警惕：如果是餐后血糖，说明胰岛几乎无法分泌足够胰岛素；如果是空腹状态（比如跳过午餐），则可能提示黎明现象或Somogyi效应，背后是更复杂的代谢紊乱。

当然，也要排除测量误差。指尖血糖仪受试纸保存、手部清洁、操作手法影响，偶尔会出现假性升高。但面对28.4这样的数值，宁可信其真，不可信其假。正确的做法是：立即用另一台血糖仪复测，同时观察是否有以下症状——极度口渴、频繁排尿、乏力、恶心、呼吸深快、意识模糊、呼气有烂苹果味（酮味）。一旦出现这些，别犹豫，马上拨打急救电话。

如果确认血糖确实如此之高，下一步不是上网查偏方，也不是自己吃点降糖药了事，而是尽快就医。医生可能会安排静脉血检、血酮、电解质、肾功能等检查，判断是否已出现急性并发症。在医院，通过静脉补液、胰岛素泵控糖、纠正电解质紊乱，往往能在24–48小时内把危机控制住。但这只是开始。真正的问题在于：为什么走到这一步？

很多40岁的人，其实早有征兆——体检时“空腹血糖6.5”被忽略，“餐后血糖9”没当回事，“体重不知不觉涨了20斤”只当是中年发福。高血糖不是一夜之间冒出来的，它是多年生活方式与遗传因素共同作用的结果。而28.4，不过是压垮骆驼的最后一根稻草。

危机过后，重建健康才是关键。这不是靠“少吃米饭”就能解决的。你需要一套可持续的日常管理策略：规律三餐、控制精制碳水、增加优质蛋白和膳食纤维、每天30分钟中等强度运动（哪怕只是快走）、保证睡眠、定期监测血糖。更重要的是，学会倾听身体的声音——疲劳、口干、视力模糊，都是它在说话。

血糖28.4，听起来吓人，但它也是一个转折点。有人因此确诊糖尿病，却从此改变生活，十年后体检指标比同龄人还好；也有人不当回事，几年后出现肾病、视网膜病变。选择权，其实在你自己手里。

别等到身体彻底罢工才行动。今天的一小步调整，可能就是未来十年健康的基石。