张明（化名）上周体检时发现空腹血糖飙到18.6 mmol/L，这个34岁的程序员盯着报告单，手指不自觉地敲着桌面——和此刻正在读文章的你一样，他脑子里蹦出三个问题：这数字有多严重？是不是糖尿病？现在该做什么？

血糖18.6意味着什么？

正常人空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，超过7.0即可诊断为糖尿病。而你的18.6，已经属于糖尿病危象的警戒线（超过13.9 mmol/L即存在酮症酸中毒风险）。这不是简单的"偏高"，而是身体在拉警报。

但别慌，血糖飙升可能有三种情况：

1. 长期未发现的糖尿病：34岁正是2型糖尿病开始高发的年龄段，尤其是有家族史、肥胖或长期熬夜的人群
2. 应激性高血糖：前一晚的聚餐、凌晨三点的加班、或者一场重感冒都可能暂时拉高数值
3. 测量误差：指尖血检测若操作不当（比如没洗手就测）可能偏差高达20%

你现在最该做的三件事

1. 72小时内复测：去社区医院抽静脉血复查，同时加测糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖水平）
2. 观察危险信号：如果出现口渴、尿频、视力模糊或呼吸有烂苹果味，立刻挂急诊——这是酮症酸中毒的前兆
3. 记录三天饮食作息：用手机备忘录记下每餐主食量、睡眠时间和压力事件，这对医生判断病因至关重要

年轻上班族的特别提醒

你可能觉得自己"还年轻"，但临床数据显示，30-40岁确诊糖尿病的人群中，80%都有这三个习惯：

• 早餐随便应付，午餐靠高油外卖"续命"
• 凌晨一点前没睡过觉
• 办公椅日均使用时间超过10小时

明天开始，试着把电脑支架调高站着工作、下午茶换成10颗坚果、设定23:30的手机自动锁屏——这些微调能让你的血糖波动减少15%。

最后说句实在话

血糖仪上的数字只是参考，但18.6绝对值得你停下手中的事认真对待。别问"能不能等过年后再检查"，糖尿病最狡猾的地方就在于：它总是挑你最忙的时候悄悄恶化。现在打开手机，预约最近的三甲医院内分泌科——这可能是你今年最值得的20分钟。

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