张先生最近总感觉下午特别累，顺手用同事的血糖仪测了一下——14.2！这个数字让他瞬间清醒。体检报告上明明写着“空腹血糖正常”，为什么下午会突然飙升？

血糖14.2意味着什么？

下午随机血糖达到14.2 mmol/L（毫摩尔/升），已经远超正常范围（通常随机血糖应＜11.1）。这可能是身体在报警：要么是短期因素（比如刚喝完一杯奶茶），要么是长期问题（比如胰岛素抵抗）。关键要看三个线索：

1. 是否反复出现？偶尔一次可能是误差或临时饮食影响，连续三天超标就要警惕。
2. 有没有典型症状？比如口渴、尿频、视力模糊，这些是身体在试图排出多余糖分。
3. 其他时段血糖如何？如果空腹血糖也超过7.0，可能已触及糖尿病诊断线。

为什么偏偏是下午？

很多人不知道，下午3-5点其实是血糖的“魔鬼时段”。这时候容易出现血糖反跳性升高，尤其是：

• 午餐吃了高GI食物（比如一碗牛肉面配可乐），餐后3小时血糖不降反升；
• 长期压力大的人，下午皮质醇水平上升，间接推高血糖；
• 隐性胰岛素抵抗，肌肉和肝脏对胰岛素反应变迟钝，糖分滞留在血液里。

上周就有一位IT工程师来门诊，说自己下午开会总犯困，一测血糖13.8。后来发现他每天中午必吃两份水果，果糖直接引爆了血糖波动。

接下来该怎么做？

如果只是偶然一次14.2： → 检查血糖仪是否校准（试纸过期也会读数偏高）； → 回忆当天饮食：是否喝了含糖饮料？吃了精制碳水？ → 隔天同一时间再测，记录饮食和状态。

如果连续超标或伴随症状： → 72小时内挂内分泌科，要求做糖化血红蛋白（HbA1c）和口服糖耐量试验（OGTT）； → 剪掉“隐形糖陷阱”：比如乳酸菌饮料、即食燕麦片、沙拉酱； → 饭后散步20分钟：肌肉收缩能直接消耗血糖，比吃药更天然。

血糖像是个爱闹脾气的小孩，偶尔哭闹未必是大事，但天天哭就得找原因了。你的14.2是偶然还是常态？答案可能藏在你的午餐盒里。

（注：本文参考2025版《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会临床建议，个体情况请遵医嘱）