你盯着血糖仪上“23.7”这个数字，手指可能已经开始发凉。这个值不仅远超正常范围（空腹血糖应低于6.1mmol/L），甚至可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的红色警报——一种可能危及生命的急性并发症。
一、为什么这个数字如此危险？
血糖23.7mmol/L时，你的血液几乎像糖浆一样黏稠。身体无法将葡萄糖转化为能量，转而疯狂分解脂肪，产生大量酮体。这时你可能会闻到呼吸中有烂苹果味，或是感到恶心、头晕，甚至意识模糊。这不是“再观察几天”的情况，而是需要立即就医的信号。
真实案例：一位36岁程序员在加班后测得血糖22.1，自认为“只是最近喝奶茶太多”，结果第二天因酮症酸中毒昏迷送医。医生后来发现他其实是未被诊断的1型糖尿病。
二、四大可能成因：从急症到慢性病
- 1型糖尿病突然发作：多见于年轻人，免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素彻底“停产”。
- 2型糖尿病失控：长期高血糖后，胰腺功能衰竭，胰岛素“库存告急”。
- 酮症酸中毒（DKA）：常见于感染、应激或漏打胰岛素时，血糖飙升伴随酮体堆积。
- 其他诱因：某些药物（如激素）、急性胰腺炎或罕见遗传病。
关键区别：如果伴随多饮多尿、体重骤降，更倾向1型糖尿病；若肥胖且有家族史，2型糖尿病可能性更高。但无论如何，血糖23.7必须当天就医排查。
三、现在该做什么？三步紧急应对
- 立即检测酮体：用尿酮试纸（药店有售），若结果≥++，直接拨打急救电话。
- 补充水分：每小时喝250ml淡盐水（避免含糖饮料），防止脱水加重血液浓缩。
- 记录症状：写下最近24小时的饮食、用药和不适感，急诊时给医生看。
注意：不要自行注射胰岛素！剂量错误可能引发更危险的低血糖。
四、长期管理：从危机到控制
急诊稳定后，你需要：
- 明确病因：通过C肽检测区分1型/2型糖尿病，糖化血红蛋白反映近3个月平均水平。
- 个性化方案：1型患者需终身胰岛素治疗；2型患者可能通过药物+饮食运动逆转早期症状。
- 警惕“隐形杀手”：即使没有不适，长期血糖＞10mmol/L会悄悄损伤肾脏、眼睛和神经。
最后一句真心话
血糖23.7不是“偏高”，而是身体在尖叫求救。我见过太多人因拖延付出截肢或肾衰的代价，也见过及时干预者重获健康。今晚别等，现在就去医院——你的未来值得这趟急诊。
