空腹血糖26.3 mmol/L,不是“偏高”,而是危急值——这已经远远超出了糖尿病的诊断标准(空腹≥7.0 mmol/L),甚至逼近了人体能承受的生理极限。如果你或你身边的人测出这个数值,请立刻就医,这不是可以“再观察几天”的情况,而可能是糖尿病急性并发症(比如酮症酸中毒)的前兆,严重时会危及生命。
很多人第一次看到这么高的数字,第一反应是:“是不是试纸坏了?”“是不是昨晚吃多了?”这种怀疑很自然,但千万别止步于怀疑。家用血糖仪虽然偶尔会有误差,但误差通常不会大到从正常范围跳到26.3。更可能的情况是,身体早已发出过信号——比如最近特别口渴、频繁上厕所、体重莫名下降、乏力、视力模糊,甚至呼吸有烂苹果味——只是被忽略了。
42岁,正是事业和家庭压力最大的阶段。不少人长期熬夜、饮食不规律、久坐不动,以为“年轻扛得住”。可血糖问题往往悄无声息地积累,直到某天突然爆发。26.3这个数字,很可能是长期高血糖叠加近期应激(比如感染、情绪剧烈波动、突然停用降糖药等)导致的“雪崩式”升高。
需要澄清一个误区:高血糖不一定是因为“吃糖多”。2型糖尿病的核心问题是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰退,和遗传、肥胖、内脏脂肪堆积、慢性炎症等多种因素相关。有些人吃得不多,但代谢已经失衡;有些人看似健康,体检却首次发现血糖爆表。
一旦出现空腹血糖26.3这样的数值,下一步绝不是“少吃点主食”那么简单。必须尽快去医院急诊或内分泌科就诊。医生会立即查静脉血糖、血酮、电解质、肾功能、血气分析等,判断是否存在酮症酸中毒或高渗状态。如果已经出现恶心、呕吐、意识模糊、呼吸深快等症状,更要争分夺秒。
在等待就医的过程中,可以小口喝些温水(如果没有呕吐或意识障碍),但不要自行服用降糖药或注射胰岛素——剂量不当反而可能引发低血糖,风险更大。也不要试图通过剧烈运动来“降糖”,这在极高血糖状态下可能加重酮症。
后续的治疗,会根据病因制定方案。如果是新发糖尿病,可能需要短期胰岛素强化治疗,让疲惫的胰岛“休息”一下;如果是已知糖尿病患者血糖失控,则要重新评估用药、生活方式和依从性。但无论哪种情况,这次危机都是一个强烈的警示:身体已经拉响红色警报。
值得庆幸的是,只要及时干预,大多数人在急性期过后都能稳定下来。接下来的关键,在于把“危机”转化为“转机”——认真对待饮食结构(不是节食,而是均衡)、规律作息、适度运动、定期监测,并与医生建立长期随访关系。血糖管理不是一蹴而就的任务,而是一种可持续的生活方式。
最后说一句实在话:26.3这个数字吓人,但它也给了你一个不容忽视的机会。别等并发症真正出现才后悔。现在行动,永远比明天更早一步。