测血糖时看到屏幕上跳出“28.7mmol/L”这个数字，你的手可能已经开始发抖——这相当于正常值的5倍以上，是身体发出的红色警报。此刻最需要的是冷静行动，而非恐慌。
一、28.7mmol/L意味着什么？
医学上，空腹血糖超过13.9mmol/L即可诊断为高血糖危象，而28.7mmol/L已属于必须立即就医的范畴。这种状态下，血液像糖浆一样黏稠，细胞却因缺乏胰岛素“钥匙”无法吸收能量，可能引发酮症酸中毒（一种会昏迷的急性并发症）或严重脱水。
关键判断点：
- 如果伴随恶心、呼吸有烂苹果味、意识模糊，可能是酮症酸中毒，需立刻拨打急救电话；
- 若无急性症状，但近期有口渴、多尿、体重骤降，可能是1型糖尿病突然发作（常见于青壮年）；
- 若长期肥胖且饮食不规律，更可能是2型糖尿病失控。
二、为什么晨起血糖会爆表？
凌晨时分的血糖飙升，往往藏着几个“隐形推手”：
- 黎明现象：人体在清晨分泌大量激素（如皮质醇）对抗胰岛素，导致血糖自然升高——但健康人不会超过6.1mmol/L，28.7显然已超出生理范围。
- 苏木杰效应：半夜低血糖后，身体应激反弹造成反跳性高血糖，常见于胰岛素注射过量者。
- 前一晚的陷阱：一碗红烧肉配米饭，或熬夜压力导致的激素紊乱，都可能让血糖“高位开盘”。
临时复核建议： 用酒精棉片清洁手指，换一台血糖仪重测。若结果仍＞20mmol/L，别犹豫，直奔急诊。
三、去医院前，你能做的3件事
- 补水：喝温水（别加糖），每小时500ml左右，稀释血液并促进排尿排糖。
- 记录：写下最近3天的饮食、用药和症状变化（如“周一喝奶茶后头晕”），这对医生判断病因至关重要。
- 暂停运动：此时剧烈活动可能加重脱水或诱发心脏问题。
四、医生可能会怎么处理？
急诊科通常会优先做两件事：
- 静脉补液+胰岛素：像给堵塞的水管加压冲洗，快速降低血液糖分浓度；
- 酮体检测：扎手指或抽血，确认是否有酸中毒（若阳性需住院监护）。
等病情稳定后，你大概率会听到医生问：“以前查过血糖吗？”——因为许多人直到血糖仪“爆表”才发现自己早已患病。
长期管理：不只是少吃糖
如果确诊糖尿病，别被这个词吓住。我见过一位程序员患者，通过调整进餐顺序（先吃蔬菜→蛋白质→主食），三个月后血糖回归安全区。真正需要警惕的是这些习惯：
- 用“无糖饼干”代替正餐（碳水依然超高）；
- 熬夜后靠功能饮料提神（一瓶=15块方糖）；
- 误以为“瘦人不会得糖尿病”（1型患者往往偏瘦）。
血糖仪上的数字不是判决书，而是身体的诚实日记。今天这个28.7，或许会成为你健康觉醒的转折点。
（注：本文内容参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会急性高血糖处理建议，具体诊疗请遵医嘱。）
