空腹血糖25.3 mmol/L，不是“有点高”，而是极其危险的医学急症信号。
如果你或你身边42岁左右的人，在早餐前测出这个数值，请立刻停止上网搜索、不要试图靠喝水或运动“降下来”，更别自己翻药箱吃降糖药——马上去医院急诊科。这不是危言耸听，而是临床医生看到这个数字时的第一反应。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。即便是已经确诊的糖尿病患者，空腹血糖超过13.9 mmol/L就可能触发酮症风险，而25.3，已经远远超出了安全阈值，几乎可以确定身体正处于严重的代谢紊乱状态。这种情况下，体内胰岛素严重不足或完全失效，葡萄糖无法进入细胞供能，身体被迫分解脂肪产生大量酮体，血液变得酸性，随时可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），甚至高血糖高渗状态（HHS）——这两种都是可能致命的急性并发症。
很多人会疑惑：“我平时没症状啊，怎么突然这么高？”事实上，2型糖尿病在早期常常悄无声息。有些人多年血糖偏高却毫无察觉，直到某次体检或偶然测血糖才“爆雷”。而一旦空腹血糖飙到25以上，往往意味着胰岛功能已严重受损，或者近期存在诱发因素：比如感染（感冒、牙周炎、尿路感染等）、应激（手术、情绪剧烈波动）、长期高糖高脂饮食、甚至某些药物（如激素类）都可能成为“最后一根稻草”。
这时候最要紧的，不是纠结“为什么会这样”，而是争分夺秒处理危机。在急诊，医生会立即查血气、电解质、血酮、肾功能和糖化血红蛋白，判断是否已出现酸中毒或脱水。治疗通常包括静脉补液、小剂量胰岛素持续泵入、纠正电解质紊乱——这些操作必须在严密监护下进行，家庭环境根本无法应对。
等急性期平稳后，真正的管理才刚开始。医生会根据C肽、抗体等检查判断是1型还是2型糖尿病，或是特殊类型。对42岁人群来说，大概率是2型，但胰岛功能可能比想象中差得多。这意味着未来很可能需要胰岛素起始治疗，而不是简单吃片药就能控制。
但这并不等于“被判了刑”。我见过太多人在经历这场“警报”后，反而真正重视起来：规律监测血糖、调整饮食结构、每天坚持快走、定期复诊。几个月后，不仅血糖稳定了，体重减轻了，连睡眠和精神状态都明显改善。关键在于——把这次危机当作身体发出的最后通牒，而不是灾难的开始。
日常生活中，有几点特别提醒：
- 别迷信“无糖食品”：很多标榜“无糖”的糕点、饮料，用的是麦芽糖醇、木糖醇，照样升血糖。
- 早餐别只吃白粥配咸菜：看似清淡，实则纯碳水，血糖飙升更快。搭配鸡蛋、牛奶、少量全谷物更稳。
- 压力也是血糖杀手：长期焦虑、熬夜、情绪压抑，会通过激素影响胰岛素敏感性。
最后再说一遍：如果你此刻正盯着25.3这个数字发慌，请放下手机，叫上家人，立刻前往最近的医院。这不是小题大做，而是对自己生命最基本的负责。血糖可以降，机会只有一次。
