晚上血糖21.5 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险。

正常人空腹血糖一般在3.9～6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。即使是糖尿病患者，睡前血糖通常也建议控制在5.6～10 mmol/L这个相对安全的范围。21.5，已经远远超出了身体能承受的负荷——这相当于血液里糖分浓得像糖浆，随时可能引发急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，严重时会昏迷甚至危及生命。

43岁的人出现这种情况，往往不是偶然。可能是长期忽视血糖管理的结果，也可能是一次突发因素触发的“警报”。比如，最近压力大、睡不好、晚餐吃了大量精制碳水（一碗白米饭加两块红烧肉），或者原本用的降糖药剂量不够、胰岛素失效了。还有些人以为“没症状就没事”，其实高血糖早期常常悄无声息，等数值飙到20以上，身体早就拉响了红色警报。

特别要注意的是“夜间高血糖”这个时间点。很多人白天测血糖还行，一到半夜或清晨就飙升，这背后可能有几种常见原因：一是晚餐后运动太少，糖分堆积；二是药物作用时间没覆盖到夜间；三是“黎明现象”——凌晨3点到8点，身体自然分泌升糖激素（如皮质醇、生长激素），如果胰岛功能跟不上，血糖就会失控；还有一种叫“苏木杰效应”，其实是夜间低血糖后的反弹性高血糖，容易被误判。

如果你或家人测出这样的数值，请立刻行动。不要等到第二天。先确认血糖仪是否准确（换试纸、洗手再测一次），如果复测仍高于16.7，尤其是伴有口干、极度口渴、频繁小便、恶心、乏力、呼吸深快等症状，必须马上去医院急诊。这不是小题大做，而是救命的关键窗口。

接下来几天，务必开始记录三餐内容、用药情况、运动量和每晚睡前血糖。这些细节对医生判断原因至关重要。暂时避免高糖高脂饮食，晚餐尽量清淡、控制主食量，饭后散步30分钟。但切记：不要自行调整药物剂量，尤其是胰岛素——错误操作可能让情况更糟。

值得强调的是，一次21.5不代表终身被判“重症”，但它是一个明确的信号：你的血糖管理机制已经失衡，需要专业干预。很多40多岁的患者在经历这样一次“警报”后，反而真正重视起来，通过科学治疗和生活方式调整，把血糖稳稳控住，多年无并发症。

高血糖不可怕，可怕的是视而不见。数字不会说谎，21.5是在替你的身体喊救命。现在听进去，还来得及。