36岁早上空腹血糖18.8mmol/L是非常危险的信号——这个数值远超正常空腹血糖（3.9-6.1mmol/L）的上限，甚至高于糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L）的两倍多，强烈提示你可能已经患上糖尿病，且存在糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急性并发症的风险，必须立即就医。

这个数值意味着什么？

空腹血糖18.8mmol/L不是“偏高”，而是严重超标。正常情况下，身体会通过胰岛素将血糖控制在稳定范围，但当血糖长期过高时，胰岛素的调节功能可能已经失效。对于36岁的年轻人来说，这个数值更需要警惕——它不仅反映当下的血糖失控，还可能暗示身体早已存在代谢异常，只是你没察觉。

举个例子：我曾遇到一位34岁的互联网从业者，平时熬夜加班、奶茶当水喝，体检时空腹血糖19.2mmol/L，当时他还没出现口渴、多尿等典型症状，但检查发现尿酮体已经呈阳性，再晚一步就可能发展成酮症酸中毒，出现恶心呕吐、意识模糊等危险情况。

为什么36岁会出现这么高的血糖？

很多人觉得“糖尿病是老年病”，但事实上，中青年高血糖的核心原因往往和生活方式脱不开关系：

• 饮食失控：长期高糖、高脂、高碳水饮食（比如顿顿外卖、奶茶蛋糕不离手），会让身体持续处于“高糖负荷”状态，胰岛素长期超负荷工作，最终“罢工”。
• 缺乏运动：久坐不动会导致肌肉对葡萄糖的利用率下降，多余的血糖只能在血液里堆积。
• 压力与熬夜：长期焦虑、睡眠不足会刺激身体分泌“应激激素”（如皮质醇），这些激素会对抗胰岛素，直接推高血糖。
• 遗传因素：如果直系亲属有糖尿病，你的患病风险会比普通人高2-4倍，但遗传只是“种子”，不良生活方式才是“土壤”。

需要注意的是，36岁的身体代谢能力本应处于巅峰，若此时血糖就失控，说明身体的代谢系统已经受到了实质性损伤，绝不能掉以轻心。

现在你必须做的3件事

1. 立即去医院，不要拖延

血糖18.8mmol/L的当务之急是排除急性并发症。你需要挂内分泌科，做这些检查：

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月的平均血糖，判断高血糖是否长期存在；
• 尿常规：看是否有尿酮体（提示酮症酸中毒风险）；
• 肝肾功能、电解质：评估身体器官是否受损。 医生会根据结果判断是否需要胰岛素治疗——别抗拒胰岛素，它是快速降血糖、避免并发症的“救命药”。

2. 从今天开始调整饮食，别等“以后”

高血糖不是一天形成的，改变也得从现在做起：

• 戒掉所有添加糖：奶茶、可乐、蛋糕、蜂蜜，哪怕是“无糖饮料”也要少喝（很多含代糖，可能刺激食欲）；
• 主食换“粗”的：把白米饭、白面条换成糙米、燕麦、藜麦，或者用薯类（红薯、山药）代替部分主食，每顿主食控制在一个拳头大小；
• 多吃蔬菜，适量吃肉：每天吃够1斤蔬菜（绿叶菜占一半），蛋白质选鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋，避免肥肉和加工肉（香肠、培根）。

比如：早餐可以吃一个水煮蛋+一杯无糖豆浆+半根玉米；午餐用糙米代替白米饭，搭配炒时蔬和清蒸鱼；晚餐尽量清淡，比如蔬菜豆腐汤+少量瘦肉。

3. 动起来，哪怕每天10分钟

运动是“天然胰岛素”——肌肉运动时会消耗葡萄糖，还能提高身体对胰岛素的敏感性。不用一开始就跑5公里，从简单的开始：

• 每天饭后散步20分钟（别躺着！）；
• 每周抽3天，做15分钟的居家运动（比如开合跳、深蹲、平板支撑）；
• 上班时每隔1小时站起来活动2分钟，避免久坐。

记住：运动要循序渐进，别突然剧烈运动，以免血糖波动太大。

最后想对你说

36岁的你，身体还没到“该生病”的年纪，但血糖18.8mmol/L是身体发出的“红色警报”。它不是“运气不好”，而是长期生活习惯的结果——你熬的夜、喝的奶茶、吃的外卖，都在悄悄影响代谢。

现在开始改变，还来得及。就医、控糖、运动、调整饮食，这些事听起来简单，但坚持下来就能逆转血糖趋势。别等并发症出现才后悔，你的身体值得被认真对待。