44岁空腹血糖23.6 mmol/L，不是“有点高”，而是极其危险的信号——这已经远远超出糖尿病诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至逼近酮症酸中毒的临界值。如果你或你身边的人刚拿到这样的体检结果，请别犹豫：今天就去看内分泌科医生。
正常人的空腹血糖在3.9到6.1之间浮动，餐后也不会轻易超过7.8。23.6是什么概念？相当于血液里糖分浓到可能开始损伤血管、神经，甚至干扰身体基本代谢功能。很多人以为高血糖只是“少吃点糖就行”，但到了这个数值，往往意味着胰岛素系统早已不堪重负，身体长期处于“糖中毒”状态。
为什么一个44岁、看起来还“挺精神”的人会出现这么高的血糖？生活节奏快、压力大、久坐不动、饮食油腻又爱喝含糖饮料，这些看似平常的习惯，日积月累就可能压垮胰腺。有些人其实早有征兆：最近特别口渴、频繁上厕所、体重莫名下降、总觉得累——但总以为是“工作太忙”，拖着不去查。也有人几年前体检就提示“空腹血糖偏高”，却没当回事，直到这次数字爆表。
更值得警惕的是，这么高的血糖可能已经引发急性并发症。比如身体因为无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪，产生大量酮体，导致恶心、呕吐、呼吸深快，严重时会昏迷。这不是危言耸听，急诊室里每年都有因忽视高血糖而送医抢救的中年人。
好消息是，只要及时干预，局面仍可扭转。第一步不是自己上网查偏方，也不是立刻节食断碳，而是尽快就医。医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮、肝肾功能等检查，判断高血糖持续了多久、有没有器官损伤，并制定个体化方案。多数情况下，会先用药物（比如二甲双胍）快速降糖，同时配合饮食调整和血糖监测。
饮食上，不必追求“完全无糖”，但要坚决告别含糖饮料、精制主食和深夜宵夜。一餐中先吃蔬菜和蛋白质，再吃少量全谷物，能显著减缓血糖飙升。每天快走30分钟，哪怕只是晚饭后绕小区两圈，对改善胰岛素敏感性都有实实在在的帮助。
我知道，面对23.6这个数字，很多人第一反应是害怕、自责，甚至想藏起报告假装没看见。但请相信，身体发出警报，恰恰是给你一次修正的机会。我见过太多人在确诊后认真管理，半年内血糖回归安全范围，精力反而比从前更好。
别等“更严重”才行动。打个电话预约医生，就从今天开始。你的身体，值得被认真对待。
