36岁，中午血糖24.8 mmol/L——这个数字已经远远超出正常范围（餐后血糖通常应＜7.8 mmol/L），它像一盏刺眼的红灯，提醒你：身体可能正在经历糖尿病酮症酸中毒（DKA）的威胁，这是需要立即干预的危急情况。
为什么血糖会飙到24.8？
血糖24.8 mmol/L绝非偶然。你可能遇到了以下问题之一：
- 胰岛素严重不足：1型糖尿病未确诊，或2型糖尿病患者的胰岛功能急剧衰退；
- 应激反应：比如感染、外伤、熬夜加班或情绪剧烈波动，导致激素（如肾上腺素）大量分泌，对抗胰岛素作用；
- 药物或饮食失控：漏打胰岛素、过量摄入高糖饮料（如奶茶），或某些药物（如激素类）的副作用。
真实案例：一位36岁的程序员连续熬夜三天后，中午测出血糖24.8，伴随口干和视力模糊，急诊确诊为DKA。医生后来发现，他长期把可乐当水喝，却从未测过血糖。
现在该做什么？紧急行动清单
- 立即就医：血糖≥13.9 mmol/L且伴随乏力、恶心、呼吸有烂苹果味，需直奔急诊——这可能是酮症酸中毒，延误会危及生命。
- 补水和电解质：若无呕吐，每小时喝一杯淡盐水（500ml水+1.5g盐），避免脱水加重危险。
- 别乱动：剧烈运动可能让血糖进一步波动，静坐休息，等专业医疗支持。
长期管理：别让高血糖成为常态
如果这次是偶发事件，你需要：
- 排查诱因：做糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽检测，区分是1型、2型糖尿病还是应激性高血糖；
- 调整生活习惯：午饭后散步20分钟，用全麦面包代替白米饭，减少血糖骤升骤降的风险。
若已确诊糖尿病，24.8的血糖提示治疗方案需要调整。你可能需要：
- 更频繁的监测：每天测4-7次血糖，尤其是餐后2小时；
- 个性化用药：与医生讨论是否需启用胰岛素泵或调整剂量。
记住这个比喻
血糖像是一条河，胰岛素是调节水位的闸门。24.8的血糖意味着闸门彻底失灵，河水已经泛滥成灾——这时候，你需要专业救援（医生），而不是自己挖沙袋（偏方或硬扛）。
下一步行动：
- 如果此刻血糖仍高于13.9，放下手机，立即联系医院；
- 如果血糖已回落，72小时内预约内分泌科，做全面评估。
（注：本文参考美国糖尿病协会2023年《高血糖危象管理指南》和《中国2型糖尿病防治指南》临床建议，但具体诊疗请以医生判断为准。）
