晚上测出血糖18.7mmol/L，这绝对不是一个可以忽视的数字。它可能意味着你的身体正在发出严重警报——但别急着对号入座“糖尿病”，也可能是其他因素在捣鬼。我是怎么知道的？因为上个月刚有位37岁的设计师客户遇到同样情况，熬夜赶稿后测出18.5，结果发现是应激性高血糖。你的故事或许不同，但我们可以一起拆解问题。
一、18.7mmol/L到底有多严重？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8。而18.7已经远超糖尿病诊断标准（空腹≥7或随机≥11.1），属于高危值。但先别 panic——单次高血糖未必等于糖尿病，可能是以下原因：
- 隐匿的糖尿病前期：37岁正是2型糖尿病开始冒头的年龄段，尤其长期久坐、有家族史的人；
- 应激反应：熬夜、情绪压力或感染会让激素（如皮质醇）飙升，临时拉高血糖；
- 测量误差：手指未清洁、试纸过期也可能导致假性升高。
关键判断点：如果伴随口渴、尿频、体重骤降，很可能已是糖尿病；若无症状，需连续监测3天（空腹+餐后）再下定论。
二、今晚你能做什么？
假设现在是晚上10点，测出18.7，按优先级行动：
- 喝一杯温水：高血糖会导致脱水，但别喝含糖饮料；
- 停止进食：尤其避开碳水（米饭、水果），蛋白质（如鸡蛋）可以少量吃；
- 记录症状：是否有头晕、恶心？这可能是酮症酸中毒前兆；
- 明早空腹去医院：挂内分泌科，要求查糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素功能。
那位设计师客户后来发现是长期咖啡代水+熬夜导致的胰岛素抵抗，调整作息后血糖逐渐回落。你的诱因可能不同，但及时干预都能逆转。
三、长期来看，这几件事越早做越好
如果确诊糖尿病，现代医学完全能控制它；如果只是暂时偏高，你还有机会按下暂停键：
- 买一个靠谱的血糖仪：推荐罗氏或雅培，误差小。每天测空腹和餐后2小时，坚持一周；
- 盯住腰围：男性≥90cm、女性≥85cm，内脏脂肪往往是血糖问题的元凶；
- 优先练肌肉：快走或深蹲比单纯有氧更能改善胰岛素敏感性。
最后一句真心话
血糖18.7是身体在尖叫求救，但它不是判决书。我见过太多人通过饮食微调（比如把白米饭换成杂粮）和碎片化运动（每天4组30秒开合跳）把血糖拉回安全区——你需要的不是完美方案，而是从今晚的一个小改变开始。
