夜间测得血糖24.5 mmol/L已属严重偏高，无论属于空腹、餐后或随机血糖，都远超正常范围，存在急性并发症风险，需尽快就医评估与处置；若伴随多饮、多尿、乏力、恶心呕吐、呼吸深快、意识改变或明显脱水等表现，应立即前往急诊。正常参考为：空腹血糖3.9–6.1 mmol/L，餐后2小时≤7.8 mmol/L；糖尿病诊断阈值为：空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2小时≥11.1 mmol/L，或一天中任一时间血糖≥11.1 mmol/L（随机）

• 晚餐结构与时间不当：高糖/精制碳水、进食过晚或过量，都会让夜间血糖“居高不下”。
• 药物与方案问题：漏服、剂量不足或时机不当，胰岛素/口服降糖药未按计划执行，血糖易失控。
• 运动与作息：白天久坐、晚间缺乏活动，或熬夜、失眠、精神压力大，会令升糖激素分泌增多。
• 先低后高：夜间发生低血糖后，机体会触发“反调节”，出现反应性高血糖。
• 急性诱因与合并因素：感染、发热、外伤、手术等应激，或糖皮质激素等药物影响，均可短期推高血糖。 以上因素常见于临床，需结合当晚的饮食、用药、作息与不适综合判断。

• 先保安全：在医生已交代的前提下，按既往方案进行胰岛素纠正；不清楚剂量或从未使用过胰岛素者，切勿自行加量或首次注射。
• 立刻补液：小口多次饮用温水或淡盐水，缓解脱水与不适。
• 持续监测：按医嘱或血糖仪说明复测血糖与（如条件允许）尿/血酮，记录时间与读数，带去就医。
• 避免误判：不要通过剧烈运动来“降糖”，也不要大量进食试图快速纠正，以免血糖与酮体进一步波动。
• 何时必须急诊：出现持续呕吐、呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、明显乏力或意识改变、严重脱水等任一情况，立即呼叫急救或直奔急诊。 上述做法与院内急救思路一致，核心是补液、监测、必要时静脉胰岛素与并发症处理，由专业人员评估并调整方案。

• 就诊科室：优先选择内分泌科或急诊。
• 关键检查：HbA1c（反映近3个月平均血糖）、空腹与餐后2小时血糖、尿酮/血酮、电解质与肾功能、必要时评估感染与诱发因素。
• 诊断与分型：若此前未确诊，需按规范完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 等检查，明确是否为糖尿病或糖调节受损。
• 用药重整：在医生指导下调整口服药或胰岛素方案，设定自我监测频率与目标范围，避免再次失控。 这些步骤能尽快厘清“是急性并发症还是慢性失控”，并给出可执行的长期方案。

• 饮食结构与顺序：把每日主食的1/3–1/2换成全谷物/杂豆；每餐先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食；水果选低GI（如草莓、蓝莓、柚子、苹果），每次约一个拳头大小，放在两餐之间。
• 规律运动与体重：每周≥150分钟中等强度有氧（快走、骑行、游泳等），并≥2次抗阻训练；若超重，先以减重5%为阶段目标，有助于显著改善胰岛素敏感性。
• 睡眠与压力：保证7–9小时高质量睡眠，学会减压，降低皮质醇等升糖激素的长期影响。
• 远离“隐形糖”：学会读标签，警惕果葡糖浆、麦芽糖、浓缩果汁等别名；少喝奶茶、果汁饮料、乳酸菌饮料，零食点心与部分“无糖”食品也需限量。
• 监测与教育：固定自我监测节奏（空腹、餐后、必要时夜间），按时复诊，依据结果个体化微调饮食、运动与药物。 这些生活方式干预是血糖管理的“主心骨”，长期坚持能明显降低夜间高血糖与并发症风险。

医疗安全提示 本内容为健康科普，不能替代医生面诊与个体化医嘱。出现呕吐、呼吸深快、意识改变、明显脱水等警讯，请立即就医或呼叫急救。