“医生，我体检空腹血糖30.6，是不是机器坏了？”——这是我上个月在急诊室听到的真实问题。不，机器没坏，但你的身体可能正在崩溃边缘。 空腹血糖正常值应在3.9-6.1 mmol/L，30.6意味着血液几乎变成“糖浆”，随时可能引发酮症酸中毒（DKA）或高渗昏迷，这是会死人的。

一、为什么38岁会突然血糖爆表？

血糖30.6不是“偶然超标”，而是身体在尖叫求救。常见原因有：

1. 1型糖尿病突然发作：免疫系统错误攻击胰腺（尤其青中年），胰岛素彻底“停产”，血糖失控飙升。
2. 2型糖尿病恶化：长期胰岛素抵抗（比如肥胖、熬夜）让胰腺累到“罢工”，最终血糖崩盘。
3. 其他凶手：急性胰腺炎、激素药物副作用（如泼尼松），甚至某些罕见肿瘤。

关键事实：30.6 mmol/L的血糖会让血液像腐蚀性液体，损伤血管、神经和器官。不及时处理，24小时内就可能昏迷。

二、现在该做什么？记住3个救命动作

1. 立刻去医院：别等明天，别搜偏方，这是急诊！告诉医生“空腹血糖30.6”，优先查酮体和电解质。
2. 路上喝点水：如果清醒，小口喝无糖电解质水（比如淡盐水），避免脱水加剧危险。
3. 别乱动：剧烈活动会加速酮症酸中毒，安静坐着等就医。

三、医生会怎么救我？

急诊室的标准操作：

• 静脉注射胰岛素：快速把血糖压到安全范围。
• 纠正脱水：吊瓶补液，稀释“糖浆血”。
• 查酮体+电解质：酮体阳性意味着身体在“烧脂肪求生”，电解质紊乱可能引发心脏骤停。

别怕：多数人经过治疗能稳定下来，但后续需住院排查病因（比如做C肽试验区分1型/2型）。

四、未来怎么活？糖尿病不是终点

如果确诊糖尿病，生活确实要改变，但绝不是绝望：

• 药物：1型需终身胰岛素，2型可能用口服药+胰岛素组合。
• 饮食：碳水控制≠挨饿，一碗杂粮饭比两片全麦面包更稳血糖（升糖指数低）。
• 监测：动态血糖仪比扎手指更轻松，还能发现“隐形高血糖”。

最后一句真心话

血糖30.6是身体最后的警报。今天就去医院，明天可能就晚了。 糖尿病可控，但必须先活下来才能谈控制。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会DKA救治共识，个体情况请遵医嘱。）