空腹血糖26.9 mmol/L——这个数字如果出现在你的体检报告上，别犹豫，现在立刻去医院。这不是普通的血糖偏高，而是已经踩进了糖尿病急性并发症的红线。我见过太多人因为“再观察几天”耽误了治疗，结果被送进急诊室打胰岛素泵。
一、26.9的血糖值意味着什么？
正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1 mmol/L之间，超过7.0就达到糖尿病诊断标准。而26.9？这相当于血液里的糖浓度比一罐可乐还高（可乐含糖量约11%）。
此时你的身体可能正在发生两件事：
- 酮症酸中毒（DKA）：由于胰岛素严重不足，身体开始分解脂肪供能，产生大量酮体，血液变成“酸性汽水”，会出现恶心、呼吸带烂苹果味、甚至昏迷。
- 高渗性昏迷：血液像糖浆一样粘稠，细胞脱水，导致神志模糊——常见于2型糖尿病患者。
上周就有一位38岁的IT主管，熬夜赶项目时突然视力模糊，测血糖28.3，送到医院时已经轻度意识障碍。主治医生说：“再晚半天，可能就是肾衰竭了。”
二、为什么突然飙到这么高？
38岁这个年龄，突然出现极端高血糖，通常逃不开三种情况：
1. 1型糖尿病首次发作 你以为1型都是青少年发病？错。成年人迟发型（LADA）可能伪装成2型，直到某次感染或压力触发“胰岛素工厂”彻底罢工。
2. 2型糖尿病失控 长期熬夜+奶茶续命+腹部肥胖的人，胰岛素抵抗会悄悄恶化。某天一次火锅或感冒，就可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。
3. 其他疾病捣乱 胰腺炎、激素类药物（比如泼尼松）、甚至严重的睡眠呼吸暂停，都可能让血糖“火箭式上升”。
三、你现在该做什么？
如果手上只有血糖仪测出的26.9，按这个优先级行动：
- 立刻喝一杯温水（别喝果汁！），打车去最近的三甲医院急诊科，路上让家人准备医保卡和既往体检报告。
- 别运动——高血糖时剧烈活动可能诱发心脏问题。
- 记录症状细节：有没有口渴、尿频、体重骤降？这些信息能帮医生快速判断病因。
急诊医生很可能会给你做这三件事：静脉血糖复核、酮体检测、电解质检查。如果确诊酮症酸中毒，接下来几天大概率要住院静脉补液+胰岛素治疗。
四、出院后如何避免再次发生？
“一次高血糖不可怕，可怕的是你觉得这只是偶然。”这是内分泌科医生最常对患者说的话。
- 买个靠谱的血糖仪：强生或罗氏的，每周至少测2次空腹+餐后血糖。
- 重点盯住腰围：男性超过90cm，女性超过85cm，胰岛素抵抗风险翻倍。
- 学会看食品标签：配料表前三位出现“果葡糖浆”“麦芽糖”的，直接放下。
有个真实案例：一位患者出院后每天早餐把白粥换成燕麦+坚果，三个月后空腹血糖从15降到6.8。小改变能撬动大数字，但前提是——你得先活着走出医院。
（注：本文医疗建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及北京协和医院内分泌科诊疗共识）
