38岁测得空腹血糖7.5 mmol/L已超出正常范围,达到糖尿病的诊断阈值(≥7.0 mmol/L) 。若伴有典型症状(如多饮、多尿、多食、体重下降),通常可确立诊断;若没有明显症状,需要在另一天再次抽血复核,或完善口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 与糖化血红蛋白(HbA1c) 后再做结论。与此急性应激(如感染、创伤、手术、剧烈运动、情绪紧张)或使用糖皮质激素等药物,也可能让血糖一过性升高,度过急性期或调整用药后有机会回落
。如何确认与下一步检查 规范的空腹血糖测量应在至少禁食8小时后进行;若首次读数偏高,优先安排一次规范的静脉血浆葡萄糖复核,以排除偶发或操作因素。为明确属于糖尿病前期还是糖尿病,建议在1周内完成HbA1c与OGTT两项检查,医生会结合症状、体征与既往病史综合判断。若已确诊糖尿病而此次空腹为7.5 mmol/L,说明当前控制未达标,需要评估并优化治疗方案
。现在就能做的三件事 在等待复查与就诊的这段时间,把可控环节做到位更有价值。饮食上把碳水化合物总量降下来,优先选择全谷物、杂豆、蔬菜等低升糖负荷食物,减少精制糖与含糖饮料;运动方面,保证每周≥150分钟中等强度有氧(如快走、慢跑、游泳),可分散到多天完成;监测上,除空腹外,增加餐后2小时与睡前血糖记录,并同步记下饮食与运动,便于医生判断波动规律与调整策略
。何时就医与用药原则 出现连续异常读数,或出现“三多一少”等典型症状,应尽快到内分泌科就诊。若复核仍≥7.0 mmol/L或OGTT/ HbA1c达到诊断标准,医生会制定个体化治疗与随访计划;生活方式干预(饮食、运动、体重管理)是基础,是否启动药物以及选择何种药物需由医生评估后决定。对于已确诊且控制欠佳的人群,常见路径是在专业指导下优化方案或联合用药,切勿自行增减药
。常见误区与提醒 不要把一次读数当成最终判决,也不要被家用血糖仪的偶发误差吓到,规范复核与医院抽血更有说服力;并非“只要不吃糖”就万事大吉,总热量与碳水结构、烹调油与酒、作息与压力管理同样关键;运动贵在可持续,强度以微微出汗、略喘不憋为度,避免一次性过度疲劳;若近期有急性应激或正在使用糖皮质激素,先处理原发问题并和医生沟通血糖变化,避免误判。
7天行动清单 第1—2天按规范完成一次静脉空腹血糖复核;第3—4天完成HbA1c与OGTT检查预约与检测;第1—7天执行“控总量、优结构”的饮食策略,主食以全谷杂豆为主,增加蔬菜摄入,减少含糖饮料与精制甜点;第1—7天累计完成≥150分钟中等强度运动,分散到3—5天完成;第1—7天每日记录空腹、餐后2小时、睡前血糖及当天的饮食与运动;第7天复盘波动规律,准备就诊资料与问题清单,便于医生快速制定方案。
医学提示:本内容为健康科普,不能替代医生面诊与个体化诊疗建议;如出现持续异常或不适,请及时就医。