张先生今年38岁，上周公司体检发现空腹血糖高达15.8mmol/L。他平时总觉得口渴、容易累，但一直以为是工作太忙，直到看到这个数字才慌了神。医生告诉他：这已经不是“偏高”，而是严重超标，必须马上干预。

一、这个数字到底有多危险？

正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L，超过7.0就可诊断为糖尿病。而15.8意味着血液中的糖分浓度是正常值的2倍多，身体可能已经处于“糖毒性”状态——就像把器官泡在糖水里，短期内可能引发酮症酸中毒（一种危及生命的急症），长期则会加速心、肾、眼睛的损伤。

二、为什么38岁会突然血糖失控？

1. 2型糖尿病最常见：这个年龄突发高血糖，大多与长期胰岛素抵抗有关（比如肥胖、缺乏运动、熬夜）。但别以为“年轻就没事”，近年30-40岁发病的案例越来越多。
2. 1型糖尿病需排除：如果同时出现体重骤降、极度疲劳，可能是免疫系统攻击了胰岛细胞（需查C肽和抗体）。
3. 其他诱因：比如急性感染、激素类药物（如糖皮质激素）的副作用，甚至压力过大导致的应激性高血糖。

三、现在最该做的3件事

1. 24小时内就医：别等“有空再去”。医生会查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、尿酮体、肝肾功能，判断是否需要住院或胰岛素治疗。
2. 记录症状细节：最近是否多饮、多尿？视力模糊？皮肤反复感染？这些信息能帮医生更快定位问题。
3. 调整饮食但不节食：立刻戒掉甜饮料和精制碳水，但别盲目饿肚子（可能引发低血糖）。试试“盘子法则”——一半非淀粉类蔬菜，1/4优质蛋白（鱼、豆制品），1/4杂粮。

四、长期管理：别被数字吓倒

李女士去年确诊时空腹血糖14.2，通过“饮食+快走+合理用药”，3个月后降到6.5。她的经验是：

• 运动不必剧烈：每天饭后散步20分钟，比周末突然跑5公里更有效；
• 监测要灵活：不必每天扎手指，但需定期查糖化血红蛋白（每3个月一次）；
• 警惕“隐形糖”：比如沙拉酱、速溶咖啡里的添加剂。

最后一句实在话

血糖15.8是身体亮起的红灯，但也是改变的契机。今天的一通电话、一次就诊，可能就是未来十年健康的分水岭。

（注：文中案例为典型情景模拟，具体诊疗请遵医嘱。）