“空腹血糖22.7”——如果这是你今早测出的数字，此刻的恐慌我完全理解。这个数值已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至逼近糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常＞13.9 mmol/L）。但别急着崩溃，我们先理清三件事：这有多危险？可能是哪些原因？现在该怎么做？
一、22.7 mmol/L，到底意味着什么？
想象一下，你的血液此刻像一杯浓糖水。正常人空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而22.7 mmol/L意味着：
- 急性风险：可能引发酮症酸中毒（症状包括呼吸有烂苹果味、呕吐、意识模糊），需立即急诊；
- 长期隐患：如果长期未发现，高血糖会像锈蚀钢筋一样损伤血管、神经和器官。
但别慌——一次检测≠最终判决。我曾遇到患者因测血糖前偷喝可乐导致数值飙到20+，复查后完全正常。
二、为什么会出现这种“爆表”数值？
1. 最可能的情况：糖尿病失控
- 1型糖尿病：38岁仍可能突发（尤其伴随体重骤降、口渴多尿）；
- 2型糖尿病：长期胰岛素抵抗的恶果（常见于腹型肥胖、家族史人群）。
2. 容易被忽略的干扰项
- 测量前“作弊”：昨晚的奶茶、凌晨的饼干都可能干扰结果；
- 血糖仪故障：试纸过期或未校准时，数值可能虚高。
3. 其他疾病信号
胰腺炎、激素异常（如库欣综合征）也可能导致血糖飙升，但通常伴随其他症状（如腹痛、皮肤紫纹）。
三、接下来，你的行动清单
▶ 紧急情况：立即去医院
如果伴随以下任何症状，请马上就医：
- 呼吸深快、带水果味（酮症酸中毒征兆）；
- 持续呕吐或意识模糊；
- 血糖复测仍＞15 mmol/L。
▶ 非紧急情况：48小时自查计划
- 换设备复测：用另一台血糖仪或去医院静脉抽血；
- 记录饮食：回忆检测前24小时是否摄入高糖食物；
- 观察身体信号：是否有多饮、多尿、体重下降等典型症状。
四、长期控糖：从“救火”到“防火”
如果确诊糖尿病，生活方式的调整比药物更重要：
- 饮食：把白米饭换成杂粮，用坚果代替蛋糕——不必苦行僧式节食，但需聪明选择；
- 运动：每天快走30分钟，效果堪比半片降糖药；
- 监测：定期查糖化血红蛋白（HbA1c），它像血糖的“学期成绩单”，比单次检测更可靠。
最后一句真心话：血糖22.7是身体的红色警报，但也是改变的契机。我见过无数人通过调整饮食和运动，将血糖拉回安全线——你完全有能力成为下一个。
