空腹血糖17.2 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号。

如果你今年45岁，早上没吃东西测出这个数值，请别再犹豫——这不是“年纪大了血糖自然高一点”的正常现象，也不是“最近吃多了”的临时波动。这已经远远超出了糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至接近可能引发急性并发症的临界线。此刻最该做的，不是上网反复查“会不会死”，而是今天就去看医生，挂内分泌科，越快越好。

很多人以为血糖高就是“口渴、多尿、体重下降”那老三样，但现实往往更沉默。你可能只是觉得特别累、饭后昏沉、伤口好得慢，或者根本没什么明显症状——直到某天在家自测，看到屏幕上那个刺眼的“17.2”。那一刻的心慌，我懂。但慌完之后，得清醒：高到这个程度，说明身体的血糖调节系统已经严重失衡，胰岛可能长期超负荷运转，甚至开始“罢工”。

为什么会出现这种情况？未必是突然发生的。很可能过去几年，你的空腹血糖一直在6.5、7.8、9.2之间悄悄爬升，只是没测过，或者测了也没当回事。加上工作压力大、睡眠不足、饮食不规律——比如晚餐吃得多、爱吃精米白面、久坐不动——这些都在悄悄推高胰岛素抵抗。而一旦胰腺再也分泌不出足够的胰岛素来对抗这种抵抗，血糖就会像脱缰的野马，一路飙升。

更值得警惕的是，空腹17.2意味着体内可能已经开始产生酮体。如果同时有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，那可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆——这是一种需要急诊处理的急症，绝不能拖。

别自己乱吃降糖药，也别信什么“三天降血糖”的偏方。正确的第一步，是去医院做几项关键检查：糖化血红蛋白（看过去2–3个月的平均血糖）、C肽和胰岛素释放试验（评估胰岛功能）、尿常规（查有没有酮体和蛋白尿）。这些数据，才是制定治疗方案的依据。

好消息是，即使血糖高到这个程度，只要及时干预，依然有机会把局面稳住。我见过不少45岁左右的人，初诊时空腹血糖16以上，经过规范用药、调整饮食结构、每天坚持快走30分钟，三个月后空腹血糖回到6–7之间，精神状态和体力反而比以前更好。关键在于：不逃避、不拖延、不瞎折腾。

从今天起，暂时戒掉含糖饮料和精制碳水，晚餐别吃太晚，哪怕只是饭后站10分钟、散个步，都比躺着强。这些小事看似微不足道，但在医学上，它们实实在在能改善胰岛素敏感性。

血糖数字吓人，但它不是判决书，而是一封来自身体的紧急求救信。回信的方式，不是恐慌，而是行动。现在放下手机，打开挂号App——你迈出的这一步，比任何一篇文章都重要。