45岁早餐测出空腹血糖28.3 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是一个需要立刻就医的危急信号。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦超过7.0 mmol/L，并且有典型症状（比如口渴、多尿、体重下降），就可能被诊断为糖尿病。而28.3这个数字，已经远远超出了常规糖尿病的范围，属于严重高血糖，极有可能伴随酮症酸中毒的风险。简单说：身体已经发出红色警报，不能再等了。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是“是不是血糖仪坏了？”或者“昨晚吃多了吧？”这种怀疑可以理解，但千万别因此耽误时间。哪怕你平时身体感觉“还行”，哪怕只是偶然测了一次，也必须马上去医院查静脉血、做血酮和电解质检测。因为高到这个程度的血糖，往往意味着胰岛素几乎完全失效，或者身体处于严重应激状态（比如感染、心梗、中风等），再拖下去，可能危及生命。

临床上，不少45岁左右的人正是糖尿病发病的“高发人群”。这个年纪，工作压力大、久坐不动、饮食不规律，加上胰岛功能开始自然衰退，很容易在不知不觉中滑向代谢失衡。有些人甚至多年没体检，一查就是血糖爆表。更麻烦的是，高血糖早期常常没有明显不适，等出现视力模糊、手脚麻木、伤口难愈合时，器官损伤可能已经开始了。

那现在该怎么办？最要紧的一件事：别自己瞎调药，也别指望靠“喝苦瓜水”“断碳三天”把血糖压下来。28.3不是靠饮食控制能解决的数值。你需要的是专业医生评估——是否需要住院、是否要打胰岛素、有没有并发症。这是医疗干预的范畴，不是生活调理的问题。

等急性风险解除后，真正的长期管理才刚开始。这时候，你可以从三件小事做起：一是每天固定时间测血糖（不只是早上，还要看餐后）；二是记录饮食和运动对血糖的影响，找到自己的“雷区食物”；三是和医生一起制定一个现实可行的控糖计划，而不是追求“彻底治愈”或“完全不吃主食”这种极端目标。

血糖高不可怕，可怕的是忽视它、误解它、用错误的方式应对它。28.3这个数字听起来吓人，但它也是一个转折点——提醒你该认真对待自己的身体了。很多人在经历这次“警报”后，反而开启了更健康的生活节奏，血糖稳了，精力好了，连睡眠都踏实了。

所以，如果你或家人测出类似数值，请放下手机，立刻联系医生。这不是小题大做，而是对自己最负责任的举动。健康从来不是等来的，而是在关键时刻，你选择认真对待的那个决定。