45岁的人，早餐前测出空腹血糖29.8 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。即便是糖尿病患者，日常控制目标也很少超过7–8 mmol/L。29.8这个数字，已经远远超出了常规范围，极可能意味着急性高血糖危象，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗高血糖状态（HHS）。这两种情况都可能在几小时内危及生命，必须立刻就医，而不是上网查资料、等明天再说。
你可能会想：“我平时没觉得特别不舒服啊，怎么突然这么高？”这正是高血糖最危险的地方——它常常悄无声息地积累，直到某一天突然爆发。有些人只是感觉特别口渴、频繁上厕所、浑身乏力，甚至以为是“最近熬夜”或“喝水太少”。但当血糖飙升到接近30的水平，身体其实已经在崩溃边缘：细胞因为缺乏胰岛素，无法利用葡萄糖供能，只能分解脂肪，产生大量酮体；血液变得极度黏稠，大脑、心脏、肾脏都可能在短时间内受损。
这种情况几乎不可能通过“调整饮食”或“多运动”来解决。它需要的是急诊干预：静脉补液、胰岛素泵入、电解质监测，甚至ICU支持。如果你或你身边的人刚测出这样的数值，请立刻拨打急救电话，或者马上前往最近医院的急诊科。这不是小题大做，而是救命的关键一步。
当然，很多人是在体检或偶然测血糖时发现这个数字的。即便当时没有明显症状，也绝不能掉以轻心。29.8的空腹血糖强烈提示：要么是长期未被诊断的2型糖尿病已进展到严重阶段，要么是1型糖尿病在成年期首次发作（成人隐匿性自身免疫糖尿病，LADA），甚至可能是由严重感染、胰腺炎、激素药物等诱发的应激性高血糖。无论哪种原因，都需要专业医生通过血酮、血气分析、C肽、胰岛自身抗体等检查来明确诊断。
等度过急性期后，真正的挑战才刚开始。很多中年人在这个阶段会陷入自责：“是不是我吃太多甜食了？”“是不是我一直不运动害的？”其实，糖尿病从来不是道德问题，也不是懒惰的惩罚。它和遗传、年龄、代谢变化、慢性压力、甚至肠道菌群都有关。关键不是追究“谁的错”，而是从今天起，建立一套可持续的管理方式。
比如，早餐不再是一碗白粥加咸菜，而可以换成杂粮饭配鸡蛋和青菜；每天抽出20分钟快走，不必跑马拉松；定期监测血糖，但不过度焦虑某一次波动；学会识别低血糖的信号，随身带颗糖。这些看似微小的改变，累积起来就是健康的护城河。
更重要的是，别独自硬扛。和医生建立长期信任关系，加入靠谱的糖友社群，让家人了解你的状况——支持系统比任何降糖药都重要。血糖数字固然吓人，但它只是身体发出的一个信号，不是命运的判决书。
29.8这个数字确实触目惊心，但它也可以成为一个转折点。有人从此重启健康生活，十年后血糖稳定、精力充沛；也有人忽视警告，最终面临截肢、肾衰、失明。选择权，其实还在自己手中——前提是，先跨过急诊室那道门。
