45岁早餐测出空腹血糖15.0 mmol/L，不是“有点高”，而是严重超标——这已经远远超出了糖尿病的诊断门槛。正常人空腹血糖应在3.9到6.1 mmol/L之间，一旦达到或超过7.0 mmol/L，并在不同日子重复确认，就符合2型糖尿病的诊断标准。而15.0这个数值，意味着你的身体可能已经长时间处于高血糖状态，甚至可能伴随口渴、多尿、乏力、视力模糊等典型症状。

很多人看到这个数字的第一反应是：“是不是我昨晚吃多了？”“会不会是测错了？”这些疑问很自然，但别急着自我安慰。空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖值，如果是在正规医院抽静脉血检测，或者使用经过校准的家用血糖仪多次测量结果一致，那基本可以排除偶然误差。更值得警惕的是，这么高的血糖往往不是一天两天形成的，而是长期胰岛素抵抗或胰岛功能下降的结果。

45岁正是代谢开始走下坡路的年纪。工作压力大、久坐不动、饮食不规律、睡眠不足……这些看似“正常”的生活状态，恰恰是悄悄推高空腹血糖的幕后推手。有些人甚至在确诊前毫无症状，直到体检才发现血糖“爆表”。但也有不少人其实早有征兆：比如饭后特别困、伤口愈合变慢、半夜频繁起夜、莫名体重下降——只是没把它们和血糖联系起来。

现在最要紧的，不是纠结“为什么会这样”，而是立刻行动。请尽快挂内分泌科或糖尿病专科门诊，做三项关键检查：糖化血红蛋白（反映近2–3个月平均血糖水平）、空腹C肽（评估胰岛β细胞功能）、尿常规（看是否有酮体或蛋白尿）。这些数据能帮你和医生判断病情处于哪个阶段，是否需要药物干预，以及是否存在并发症风险。

别一听到“糖尿病”就绝望。2型糖尿病虽然不能“根治”，但在早期阶段，尤其是像你这样刚发现血糖飙升的人，通过科学干预，完全有可能把血糖拉回安全区间，甚至在一段时间内不需要用药。关键在于三件事：精准治疗、合理饮食、规律运动。

饮食上，不是简单地“少吃糖”就行。重点是控制精制碳水（比如白米饭、白面包、甜饮料）的摄入量，用全谷物、豆类、绿叶蔬菜替代部分主食；每餐保证优质蛋白（鸡蛋、鱼、豆腐）和健康脂肪（坚果、橄榄油），这样既能稳定血糖，又不会饿得心慌。运动方面，每天快走30分钟，每周5天，就能显著改善胰岛素敏感性。哪怕只是晚饭后出门遛弯，也比坐着刷手机强得多。

有人会问：“我现在吃药是不是太早了？”其实，如果血糖真的高达15.0，医生很可能会建议短期使用降糖药（比如二甲双胍）来快速“刹车”，避免高血糖对器官造成进一步损伤。这不是失败，而是对自己负责。药物+生活方式调整，才是最有效的组合拳。

最后想说一句：血糖高不是你的错，但如何应对，决定了未来的健康走向。45岁发现问题，其实是不幸中的万幸——还有充足的时间去扭转局面。别拖延，别侥幸，今天迈出的这一步，可能就是未来十年健康生活的起点。