空腹血糖20.6 mmol/L，不是“偏高一点”，而是身体在拉响红色警报。

这个数值远远超出了正常空腹血糖范围（3.9–6.1 mmol/L），甚至超过了糖尿病的诊断标准（≥7.0 mmol/L）。它意味着你的身体已经长时间处于严重高血糖状态，胰岛素要么严重不足，要么完全失效。对一位45岁的成年人来说，这通常不是偶然波动，而极可能是未被发现或未被控制的糖尿病——而且很可能已经进展到需要紧急干预的阶段。

很多人看到这么高的数字会懵：“我平时没觉得特别不舒服啊？”确实，高血糖早期常常悄无声息。但当空腹血糖冲上20以上，身体其实已经在发出信号：口渴得整夜喝水、频繁跑厕所、明明吃得多却体重下降、容易疲劳、视力模糊，甚至伤口愈合变慢。有些人把这些归咎于“年纪大了”“工作太累”，结果错过了最佳干预期。

为什么会出现这种情况？常见原因有几个。一种是长期忽视体检，血糖悄悄升高好几年都没察觉；另一种是已知有糖尿病，但没规律用药、饮食失控，或者因为压力、感染等诱因导致血糖突然飙升。还有少数情况，比如成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA），症状像2型，实则是缓慢发展的1型，胰岛功能衰退更快。无论哪种，血糖20.6都提示胰岛β细胞可能已不堪重负。

最需要警惕的是，如此高的血糖可能伴随酮症风险。当身体无法利用葡萄糖供能，就会分解脂肪，产生大量酮体。如果同时出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味，甚至意识模糊，这可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）——一种可能危及生命的急症，必须立刻去医院急诊。

别犹豫，现在就该行动。今天之内联系医生，最好直接去内分泌科或急诊。医生会安排复查血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮、电解质和肾功能等检查，评估整体状况。不要自行调整药物，更不要相信“降糖偏方”。科学治疗才是安全出路。

在等待就医期间，可以做几件实在的事：多喝温水（帮助稀释血糖、促进排泄），暂时避免所有含糖食物和精制碳水（如白粥、面条、甜饮料），保持休息，监测是否有上述危险症状。但这些只是临时措施，绝不能替代专业医疗。

长远来看，血糖飙到这个程度，往往意味着生活方式和代谢健康早已失衡。未来管理的关键，不是“少吃一口糖”那么简单，而是系统性重建：规律用药、个性化饮食方案（不是盲目节食）、适度运动、压力调节，以及定期随访。好消息是，只要及时干预，很多人的血糖可以显著回落，并发症风险也能大幅降低。

45岁，正是人生承上启下的年纪。一次异常的血糖值，不该成为恐慌的终点，而可以是重新掌控健康的起点。身体不会说谎，它用20.6这个数字在喊你停下来看看自己。现在回应它，永远不晚。