45岁晚上测出血糖20.0 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉警报。

正常人的空腹血糖一般在3.9～6.1 mmol/L之间，餐后两小时也不该超过7.8。20.0这个数字，已经远远超出了安全范围，属于严重高血糖，甚至可能提示糖尿病急性并发症的风险，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）——尤其如果你还感到口干、频繁上厕所、乏力、恶心，甚至呼吸有烂苹果味，那必须立刻就医。

很多人第一次看到这么高的数值会懵：“我平时没症状啊，怎么突然就这样了？”其实，高血糖常常是“沉默的刺客”。45岁左右正是代谢开始走下坡路的阶段，加上工作压力大、饮食不规律、运动少，胰岛功能可能早已悄悄受损。有些人甚至在确诊糖尿病前，血糖就已在夜间悄悄飙升。而晚上血糖特别高，往往和晚餐吃太多精制碳水（比如白米饭、面条、甜点）、漏服降糖药、或者身体处于应激状态（比如感冒、熬夜、情绪波动）密切相关。

举个真实但常见的例子：一位45岁的公司主管，连续几天加班到深夜，晚饭靠一碗牛肉面加可乐解决，睡前又吃了几块蛋糕“解压”。某天凌晨口渴醒来，随手一测——血糖20.3。他以为是试纸不准，第二天去医院一查，糖化血红蛋白高达9.8%，确诊为2型糖尿病，而且已经出现早期肾损伤迹象。这不是危言耸听，而是每天都在门诊上演的现实。

如果你或家人今晚测出类似数值，请先别慌，但务必认真对待。今晚能做的三件事： 第一，确认测量是否准确——洗手、换新试纸、重新测一次； 第二，如果确实高于16.7 mmol/L，并伴有不适（如极度口渴、呕吐、意识模糊），不要等明天，立刻去急诊； 第三，若暂时无症状，也请明早第一时间挂内分泌科，带上最近的饮食记录和血糖数据，医生会判断是否需要调整治疗方案。

别指望“少吃点糖就好了”。血糖20.0不是生活方式的小偏差，而是身体发出的明确求救信号。好消息是，只要及时干预，多数人完全可以把血糖拉回安全区，避免更严重的后果。但前提是——你得认真回应这次警报。

健康从来不是等来的，而是在关键时刻做出的那个清醒选择。今晚的数据，就是那个时刻。