看到“45岁，睡前血糖15.1”这个数字，你心里一紧——这可不是小问题。正常人空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时也不该超过7.8；而15.1 mmol/L，无论是在什么时间测的，都远远超出了安全范围。它不是偶然波动，而是身体在拉响警报。
这个数值意味着你的血糖控制很可能已经严重失衡。对一个45岁的人来说，常见原因有几个方向：可能是2型糖尿病已经存在但未被诊断，也可能是已确诊但当前治疗方案失效；还可能是近期饮食失控、压力过大、感染、药物影响，甚至睡眠不足引发的应激性高血糖。但无论诱因是什么，15.1这个数字本身已经跨过了临床干预的红线。
很多人会问：“我白天还好好的，怎么一到晚上就飙升？”其实，睡前高血糖往往和晚餐内容、傍晚运动量、基础胰岛素分泌能力密切相关。比如一顿高碳水、高油脂的晚饭，或者晚饭后立刻躺下刷手机，都会让血糖在夜间持续爬升。更隐蔽的是“黎明现象”或“苏木杰效应”的前兆——身体在夜间悄悄释放升糖激素，而你的胰岛功能跟不上节奏，结果就是凌晨或睡前血糖异常升高。
别把15.1当成“下次体检再说”的事。长期处于这种高血糖状态，神经、血管、肾脏、眼睛都在默默受损。哪怕你目前没明显症状，微血管病变可能已在悄然发生。更现实的风险是，如果继续忽视，可能很快出现口渴、夜尿增多、乏力，甚至酮症酸中毒——那可是需要急诊住院的急症。
该怎么办？今晚就能做三件事：第一，确认血糖仪是否准确，用新试纸复测一次，最好同时测一下空腹值作对比；第二，回顾过去三天的饮食和作息，有没有连续吃宵夜、喝含糖饮料、熬夜或情绪剧烈波动；第三，明天一早就去内分泌科挂号，带上你的血糖记录。医生可能会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、C肽等检查，判断你是初发糖尿病、药物失效，还是其他代谢问题。
在就医前，可以暂时调整几处细节：晚餐主食减半，增加绿叶蔬菜和优质蛋白（比如清蒸鱼、豆腐）；饭后别坐下，快走20分钟；睡前两小时不再进食，包括水果和牛奶。这些不是“偏方”，而是基于大量临床观察的有效生活方式干预。
记住，15.1不是命运判决书，但它是一封必须认真回信的警告函。45岁正是人生承上启下的年纪，照顾好血糖，不只是为了指标好看，更是为了未来十年还能陪孩子长大、带父母旅行、安稳睡个好觉。现在行动，永远比等待“更糟的时候”要聪明得多。
