晚上测出血糖10.8 mmol/L，对一个45岁的人来说，确实值得认真对待——这已经超出了正常范围，但还不等于“确诊糖尿病”。关键要看你是在什么情况下测的：是刚吃完夜宵？还是空腹一整晚后的清晨？又或者半夜突然醒来随手一扎？不同的时间点，背后的原因和应对方式完全不同。
如果你是在晚餐后2小时或更晚（比如睡前）测到10.8，那属于餐后高血糖。偶尔一次可能只是吃多了碳水、喝了甜饮料，或者最近压力大、睡不好。但如果连续几天都这样，就得警惕胰岛素抵抗或早期糖尿病的信号了。而如果是空腹状态下（比如早上起床没吃东西前）测出10.8，那就更明确——按照《中国2型糖尿病防治指南》的标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L就达到糖尿病诊断阈值。10.8显然远高于此，强烈建议尽快去医院做进一步检查，比如糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），而不是自己瞎猜或靠“多喝水就能降”。
很多人以为血糖高就是“吃糖太多”，其实没那么简单。45岁这个年纪，身体代谢开始走下坡路，肌肉量减少、内脏脂肪悄悄堆积，哪怕体重没变，胰岛素的效率也可能大打折扣。再加上久坐、熬夜、情绪焦虑——这些看不见的压力，都会让肝脏在夜里偷偷释放更多葡萄糖，导致“黎明现象”或“苏木杰效应”，也就是半夜血糖先低后高，早上反而飙升。我见过不少中年人，白天饮食很克制，但凌晨三点血糖飙到11，一查才发现是晚餐吃太少+夜间低血糖反弹。
别急着恐慌，也别轻视。高血糖最可怕的地方不是数字本身，而是它悄无声息地损伤血管、神经、肾脏——等你感觉到手脚麻、视力模糊、伤口难愈时，往往已经晚了几年。但好消息是，如果现在干预，完全有可能把血糖拉回安全区，甚至逆转前期状态。
怎么做？先从今晚开始：晚餐别吃精米白面配红烧肉，换成杂粮饭、清蒸鱼和一大盘绿叶菜；饭后别瘫沙发，快走20分钟；睡前两小时尽量不吃东西，尤其避开饼干、水果、酸奶这类“健康陷阱”。连续三天记录不同时间点的血糖：空腹、三餐后2小时、睡前，甚至半夜2–3点（如果怀疑有夜间波动）。这份记录带到医院，医生一眼就能判断问题出在哪。
最重要的是，别自己上网查症状然后对号入座。10.8是个警示灯，不是判决书。去内分泌科做个正规评估，花不了半天时间，却能换来安心和方向。血糖管理不是一辈子吃苦药，而是学会和自己的身体对话——听懂它的信号，给它真正需要的支持。45岁，正是调整节奏、重掌健康主动权最好的时候。
