46岁，空腹血糖15.0 mmol/L——这不是“偏高一点”，而是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1之间，糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0。15.0，已经翻倍还多。这意味着你的身体长期处于高糖状态，胰岛素要么严重不足，要么完全“失联”。这不是靠喝几天苦瓜水、跳几晚广场舞就能降下来的数字，它背后往往藏着未被发现或长期失控的2型糖尿病，甚至可能已出现急性并发症的风险，比如酮症酸中毒——一种需要紧急处理的危险状况。

很多人会问：“我平时没症状啊，怎么就飙这么高？”这恰恰是中年糖尿病最狡猾的地方。早期可能只是容易口渴、夜尿增多、饭后犯困，这些信号太普通，常被归咎于“年纪大了”或“工作太累”。但血糖15.0说明问题早已不是“苗头”，而是实实在在的疾病进展。尤其在46岁这个阶段，代谢开始走下坡路，加上久坐、压力大、饮食不规律，身体对血糖的调控能力悄悄崩塌，直到某次体检才猛然暴露。

别急着自责，也别幻想“再观察看看”。这个数值意味着你必须尽快就医——不是下周，不是等有空，而是现在就预约内分泌科。医生很可能会安排糖化血红蛋白（HbA1c）检查，它能告诉你过去两三个月的平均血糖水平；同时查尿酮、肝肾功能和电解质，评估是否有急性风险。如果已经出现乏力、恶心、呼吸深快、意识模糊，更要立即去急诊。

在等待就诊的这几天，你可以做些力所能及的事：暂时戒掉含糖饮料、精制主食（白米饭、白面包、甜点），每餐先吃蔬菜和蛋白质，再吃少量主食；避免熬夜和剧烈情绪波动；每天记录一次空腹血糖（如果有血糖仪）。这些不是“治疗”，而是为医生提供更清晰的判断依据，也为后续控糖打下基础。

有人担心：“是不是要一辈子打胰岛素？”不一定。很多人在血糖极高时需要短期胰岛素“抢救”，把血糖快速拉回安全区，之后通过药物+生活方式调整，完全可以转为口服药甚至减少用药。关键在于及时干预。拖得越久，胰岛细胞损伤越重，逆转的机会就越小。

血糖15.0不是命运判决书，但它是一封来自身体的加急信。拆开它，认真读，然后行动——这才是对46岁的自己，最负责任的回应。