李强（化名）是一名38岁的程序员，连续加班一周后，某天早晨测血糖竟飙到23.0 mmol/L——这个数字让他瞬间慌了。血糖仪屏幕上的数字像一记警钟：这已经远超正常空腹血糖（3.9-6.1 mmol/L）的3倍，甚至接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线。
血糖23.0：危险信号还是测量误差？
血糖23.0 mmol/L绝非小事。如果是家用血糖仪检测，第一步需排除操作失误（如未洗手、试纸受潮）。但若重复测量仍居高不下，可能指向以下问题：
- 糖尿病急性并发症：如酮症酸中毒（DKA），常见于1型糖尿病或2型糖尿病失控时，伴随口渴、乏力、呼吸有烂苹果味。
- 应激性高血糖：熬夜、感染或重大压力会触发激素分泌，短期拉高血糖。
- 未确诊的糖尿病：许多2型糖尿病患者早期无症状，直到体检或急性发作才察觉。
立刻做这件事：若血糖≥16.7 mmol/L且伴随头晕、呕吐，请直接前往急诊——拖延可能危及生命。
为什么晨起血糖会“爆表”？
空腹血糖高未必是昨晚吃多了糖。这些隐蔽因素更值得警惕：
- 黎明现象：凌晨4-8点，身体为唤醒机能分泌升糖激素（如皮质醇），若胰岛素分泌不足，血糖便会飙升。
- 苏木杰效应：半夜低血糖后，身体“报复性”拉高血糖，常见于胰岛素过量或晚餐未吃碳水的人群。
- 慢性炎症：长期睡眠不足或肥胖会引发胰岛素抵抗，就像钥匙（胰岛素）打不开门（细胞）。
实用建议：记录一周的血糖曲线（包括睡前、凌晨3点、晨起），帮医生判断根源。
从危机到控制：三步科学应对
- 紧急止损
- 喝一杯温水（避免含糖饮料），促进代谢。
- 检测尿酮（药店有试纸），若阳性立即就医。
诊断明确 医院会查糖化血红蛋白（HbA1c，反映3个月平均血糖）、C肽（评估胰岛功能），区分1型/2型糖尿病或其他病因。
- 长期管理
- 饮食：每餐先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃碳水，能延缓血糖上升。
- 运动：快走或游泳等有氧运动，每周5次，每次30分钟，效果堪比降糖药。
- 监测：家用血糖仪测指尖血不如动态血糖仪（CGM）精准，但性价比更高。
别被数字吓倒
张女士（化名）确诊糖尿病时血糖22.0，通过调整饮食和每日快走，3个月后HbA1c从9.5%降到6.2%。她的经验是：“血糖像天气预报，高了就调整，别让它决定你的心情。”
—— 血糖23.0是身体在尖叫求助。今天测出的数字，可能是未来健康转折点的开始。
