空腹血糖21.2 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦超过7.0 mmol/L，并且有典型症状（比如口渴、多尿、体重莫名下降），医生就可以直接诊断为糖尿病。而21.2，几乎是正常上限的三倍还多——这已经远远超出了慢性高血糖的范畴，极有可能伴随急性代谢紊乱，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）。这两种情况都可能危及生命，需要立即就医处理。

很多人以为糖尿病是“慢慢来的病”，但血糖飙到这个程度，往往说明问题已经存在很久，只是被忽略了。也许你最近特别容易累，喝水像灌水，夜里频繁起夜，或者伤口愈合变慢……这些信号可能早就出现了，只是没往血糖上想。46岁正是工作家庭压力最大的阶段，体检一拖再拖，结果一查就是“爆表”数值。

这种高血糖背后，最常见的原因是2型糖尿病长期未被发现或控制不佳。但也有可能是1型糖尿病在成年期才显现，或者因为感染、应激、药物等因素诱发的严重高血糖。无论哪种情况，此刻都不是靠“少吃点糖”“多运动”就能解决的。胰岛功能很可能已经严重受损，体内胰岛素严重不足，身体开始分解脂肪供能，产生大量酮体——这就是酮症酸中毒的前兆。

如果你或家人刚拿到这样的检查结果，请别犹豫：立刻去医院内分泌科或急诊。这不是可以“等下周再看”的事。医生会通过血酮、电解质、血气分析等检查评估是否已有急性并发症，并可能需要短期住院，用静脉胰岛素快速把血糖降下来，同时纠正脱水和电解质紊乱。

等危机解除后，真正的管理才刚开始。但这并不意味着生活就此黯淡。很多血糖曾经“爆表”的人，在规范治疗和生活方式调整后，依然能稳定控制病情，避免并发症。关键在于：接受现实，科学应对，不再拖延。

饮食上，不必追求极端节食，但要告别含糖饮料、精制主食和高脂高热量的“安慰食品”；运动不需要跑马拉松，每天快走30分钟就有帮助；更重要的是，遵医嘱用药或使用胰岛素，定期监测血糖，而不是凭感觉判断“好像没事了”。

血糖21.2是个残酷的提醒，但它也可以成为健康的转折点。身体发出的求救信号，值得被认真对待。现在行动，永远比明天更早一步。