46岁的人，午餐后测出血糖21.8 mmol/L，这不是“偏高一点”，而是非常危险的重度高血糖。
正常人餐后两小时血糖一般不会超过7.8 mmol/L；如果超过11.1 mmol/L，并伴有典型症状（比如口渴、多尿、乏力），就已经达到糖尿病的诊断标准。而21.8，几乎是这个阈值的两倍——这意味着身体对血糖的调节机制已经严重失灵，可能早已存在未被发现的糖尿病，或者近期出现了急性恶化。
很多人第一次看到这么高的数值会懵住，甚至怀疑血糖仪坏了。但别急着归咎于设备。先冷静下来，回想一下：最近是不是吃得特别多？有没有感冒、发烧、熬夜、情绪剧烈波动？这些应激状态都可能让血糖飙升。但更关键的是，一次异常值背后，往往藏着长期被忽视的问题。
临床上，不少中年人就是在体检或偶然测血糖时才发现自己血糖“爆表”。他们平时没症状，或者把疲劳、视力模糊、伤口难愈这些信号当成“年纪大了”“工作太累”，结果一拖再拖，直到某天测出吓人的数字。21.8这个数值，已经接近酮症酸中毒的风险边缘——尤其是如果还伴随恶心、呼吸深快、意识模糊，必须立刻就医。
即便没有急性症状，也绝不能等。建议你：
- 今天就去正规医院查静脉血，确认空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）；
- 告诉医生你测到的具体情况，包括吃了什么、什么时候测的、用的什么血糖仪；
- 如果确诊糖尿病，别慌。现在的治疗手段很成熟，从饮食运动到药物，完全可以把血糖稳下来。
说到日常调整，很多人第一反应是“不吃主食”。这反而可能适得其反。真正有效的是规律吃饭、控制总热量、搭配蛋白质和膳食纤维。比如午餐别只吃一大碗面条，换成半碗杂粮饭+一份清蒸鱼+大量绿叶菜，血糖波动会小很多。每天快走30分钟，比你想象中更能改善胰岛素敏感性。
高血糖不是一天形成的，也不会一夜逆转。但21.8这个警报拉响了，就是身体在说：“该管管我了。” 现在行动，远比等到并发症出现后再后悔要明智得多。你完全有机会把血糖拉回安全区，重新掌握健康的主动权——前提是，别再忽视它。
